外科感染surgicalinfection,7年制.ppt

外科感染（Surgical infection）(七年制) 概念 外科感染：是由病原体入浸、滞留和繁殖引起的、需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染 分类 Ａ.按致病菌分类： 非特异性感染（化脓性感染，一般性感染）：疖、痈、急性淋巴结炎、急性阑尾炎等。致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌病等，致病菌引起较为独特的病变 B.按病程分类： 急性感染：病程3周内 亚急性感染：3周以上、2月以内 慢性感染：2月以上 C.按病原体来源与侵入时间分类： 原发性感染：伤口直接污染 继发性感染：愈合过程中出现 外源性感染：病原体由体表或外环境侵入 内源性感染：由空腔脏器侵入 D.按发生条件分类： 条件性感染（机会性感染） 二重感染（菌群交替症） 医院内感染 外科感染发生的因素 致病微生物的数量与毒力 机体的屏障与免疫功能 宿主防御机制参与炎症过程 局限炎症　　　清除微生物 炎症扩散　　　SIRS　　　脓毒血症　 第一节　炎症反应与全身性外科感染 一、 全身炎症反应综合症（SIRS） 定义　SIRS是机体失去控制的过度放大，且造成全身损害的炎症反应。临床上出现下述所列两项或两项以上表现时，即为SIRS SIRS的临床表现 体 温 38℃或 36℃ 心 率 90次/分