心血管疾病多危险因素防治2016.pptVIP

* LDL-C需达到70 mg/dL的目标人群 极高危患者(Very high risk) 确诊的动脉粥样硬化心血管疾病 + 多个危险因素 (例如.糖尿病) + 严重的和控制不良的危险因素 (例如,吸烟) + 代谢综合征 (高甘油三酯,低HDL-C) + 急性冠脉综合征 极高危患者的降脂幅度应达到至少降低LDL-C40% * LDL-C需达到100 mg/dL的目标人群 高危患者： (High risk) CHD或CHD等危症 中等高危患者： 2个以上危险因素或10年冠心病危险10%~20% 高危或中等高危患者的降脂幅度应达到至少降低LDL-C30%~40% * 医生如何确定强化降脂的方案 明确治疗目标：危险分层 降低幅度：根据基线水平和治疗目标计算LDL-C需降低值（绝对值或降低%） 选择他汀和剂量：根据降低幅度 例如： 有MI史的糖尿病患者，基线LDL-C 120 mg/dL 危险分层为极高危，治疗目标可选择LDL-C 70 mg/dL 达标需降低42% * 小结：临床常见患者的危险分层 患者 危险分层 达标值 达标幅度 ACS, PCI 极高危 100 可选70 40% 冠心病+糖尿病或吸烟 极高危 100 可选70 40% 冠心病，糖尿病 高危 100 30-40% 高血压 中等高危 130 可选100 30-40% 怎样进行降胆固醇治疗? 积极与医生沟通，了解自己