支气管哮喘的规范化诊断与治疗201111281逯勇.pptVIP

支气管哮喘…… 俗话说“内不治喘”，得了哮喘不好治…… 哮喘病人成天病病歪歪，生活质量太差了 哮喘是“发炎”，得天天吃“消炎药” 哮喘治疗要用激素，副作用很可怕…… 治疗哮喘的药物会产生依赖，所以不能长期用药，不喘了就得停药 …… 支气管哮喘是可控制的 许多运动员均是哮喘患者，完全控制后取得奥运会比赛优异成绩 哮喘控制后患者可如正常人一样生活、工作 气道炎症始终存在 肺功能检查 发作期有关呼气流速的指标均下降 FEV1 FEV1/FVC％ PEF PEF日内或昼夜变异率≥20% 诊断分级 急性发作期（acute exacerbation） 轻度、中度、重度、危重 非急性发作期或慢性持续期（chronic persistent） 控制、部分控制、未控制 新发或尚未治疗者： 间隙发作、轻度持续、中度持续、重度持续 哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致 非急性发作期是指在相当长的时间内仍有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等） 局部用激素的安全性 病人过高估计疾病的控制效果 病人过高估计疾病的控制效果 β2受体激动剂 首选 吸入、雾化 抗胆碱药物 吸入、雾化 糖皮质激素 雾化、全身使用 茶碱类 口服、静脉 其它