抗微生物药物和敏感性试验20130502.ppt

耐药基因检测 此方法是很有发展前景的方法，它具有快速的优点，能在几小时出报告结果，常用方法 1、PCR法 2、PCR-RFLP，即限制性片段长度多行性分析。 3、PCR-SSCP即单链构象多态性分析。 4、PCR一线性探针分析 。 5、生物芯片技术 。 6、自动DNA测序等。 抗生素治疗失败的主要原因 病人相关原因 依从性差 不适当给药途径 免疫抑制 病灶 药物原因 给药剂量与方式不当 药效学考虑欠妥 药物失活 微生物相关的原因 病原确立错误 治疗中出现耐药 抗菌活性不足 接种效应 其他原因 非感染（误诊） 基础疾病 * 当在临床微生物实验室进行药物敏感试验时应该记住以下四点 1. 测定那些可能导致感染细菌的药物敏感性试验 2. 应用标准化的药敏试验方法 3. 测定并报告对人体和感染部位合适的抗菌药物 的药敏试验的结果 4.质量控制以确保药敏试验的正确性 第三节细菌耐药机制及耐药性检测 细菌耐药性（ Bacterial resistance） 指病原体对反复应用的化学治疗药物敏感 性降低或消失的现象。 金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药趋势 1 细菌产生破坏药物结构的酶 2 改变药物作用的靶位 3 抗生素渗透障碍 4 药物主动外排系统 一、细菌耐药性产生机制 1、细菌产生破坏药物结构的酶 （一） 水解酶-β-内酰胺酶 是以β-内酰胺类抗菌药物为水解底物的多种同