1-重要过度需求还是有效需求_城镇老人健康和医疗保险的实证分析.pdf

2010 6 ?* 黄 枫 甘 犁 : 本文利用 2002 2005 年 中国老年人健康长寿影响因素调查数据! ( CLHLS) 来估计医疗保险对我国城 老年人总医疗支出和家庭自付医疗支出, 以及老年 人死亡风险的影响利用两部模型和扩展的样本选择模型研究医疗支出发现, 在过去一 年中享受医疗保险的老人, 家庭自付医疗支出比无保险的老人低43% ( 约合1149 元) , 而 总医疗支出则比无保险的老人高28% 37% ( 约合1072 元 1264 元) Cox 比例风险模 型的结果表明, 享受医疗保险的老人, 死亡风险比无保险的老人低 19% ; 利用扩展的 KaplanMe er 生存函数估计平均生存时间发现, 享受医疗保险的老人的平均生存时间比无 保险的老人多5 年研究表明, 享受医疗保险的老人按生存概率加权的平均总医疗支出 为64689 元, 无医疗保险的老人的医疗支出为42198 元, 总医疗支出相差22491 元, 预期寿 命相差5 年, 医疗支出对健康的边际效应较高我国公共医疗保险制度的选择应侧重于 满足老年人的医疗需求, 进一步提高老年人的健康和寿命, 建立病有所医老有所养的和 谐社会 : 医疗保险 医疗支出 两部模型 样本选择模型 Cox 比例风险模型 , , , , , , , , ( Feldste n, 1973; Feldman and Dowd, 1991) , , , ( Hurley, 2000) , , ( Folland et al, 2004) , , , ; , , , ; , * , , : 6 10074, : phen x. hf@ gma l. com; , T exas AM Un vers ty and NBER, : gan@ econma l. tamu. edu2 11 3 105 : ? , , , , , , , ; 19% , Kaplan Me er , , 64689 , 42198 , 22491 , 5 , 2000 2006 77 78 , 12894 , , , , , , 1 ∀ , , , , 80 , , 90 1998 , , ( , 2005) , 2003 , , 43% , 2002 , 2922% ( ) ; 2005 , 3110% ; 2005 , 2543% 2 : ; , RAND , 1974 1977 Mann ng et al. ( 1987) , , 95% 67% 46% , , Cheng Ch ang (