四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察.pdfVIP

上海针灸杂志2009 年1 月第28 卷第1 期 ²25 ² 文章编号:1005-0957(2009)01-0025-04 ·临床研究· 四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察 1 1 1 1 1 2 2 1 1 刘公望 ,王秀云 ,孟向文 ,董洪英 ,周震 ,张果忠 ,吕少文 ,尚秀葵 ,王强 (1.天津中医药大学,天津 300193;2.中国人民武装警察部队医学院,天津 300162) 【摘要】 目的 评价四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其作用机制。方法 选用症状量表法、疼痛视觉 模拟标尺法作为临床观察及疗效评定标准。与传统的针刺颈夹脊穴方法进行对照比较,并进行红外热像学的客观评价,同时通 过测定针刺前后血清内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F (6-Keto-PGF )、血栓素B (TXB)、白细胞介素1(IL-1)、丙二醛(MDA)、 1α 1α 2 2 超氧化物歧化酶(SOD)的变化,初步探讨四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的疗效作用机理。结果 四天穴针刺法治疗神经根 型颈椎病,可以明显减轻疼痛,缓解临床症状和体征,评分比较明显优于颈夹脊穴针刺法。治疗后两组患者项背部皮肤温度与 治疗前相比均明显降低,但四天穴治疗组的改善幅度优于颈夹脊穴对照组,肯定了四天穴针刺法对神经根型颈椎病患者项背 部病理高温的改善作用优于传统颈夹脊穴。针刺后患者血清IL-1、ET、TXB 、MDA 含量降低(P＜0.05),6-Keto-PGF 含量及 2 1α SOD 的活性升高(P＜0.05)。结论 四天穴针刺法对神经根型颈椎病有肯定的临床疗效,优于传统颈夹脊穴。该针法可减低或 抑制炎性介质释放,具有抗炎、镇痛作用,对神经根痛有明显干预作用;可舒张颈部神经根周围微小血管,减轻血液凝聚状态, 调节微循环;可干预自由基代谢紊乱,提高机体抗氧化与清除自由基能力,从而对颈椎病动力失衡状态发挥综合调整作用。 【关键词】 颈椎病;针刺;穴,天牖;穴,天容;穴,天窗;穴,天鼎 【中图分类号】 R246.2 【文献标识码】 A Clinical Observations on the Efficacy of Acupuncture at Four Tian Points in Treating Cervical Spondylosis of Nerve Root 1 1 1 1 1 2 Type LIU Gong-wang , WANG Xiu-yun , MENG Xiang-wen , DONG Hong-ying , ZHOU Zhen , ZHANG Guo-zhong , LV 2 1 1 Shao-wen , SHANG Xiu-kui , WANG Qiang . 1. Tianjing University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China; 2. Medical College of Chinese People’s Armed Police, Tianjin 300162, China