的二维和三维电离室剂量学验证比较.pdfVIP

食道癌图形引导的放射治疗(IGRT) 6个自由度摆位误差研究 谢志原王捷忠瞿宜艳柏朋钢李奇欣吴君心 福建医科大学福建省肿瘤医院放疗科 目的：肿瘤患者在接受放射治疗的过程中，会因各种原因引起摆位误差，影响放射治疗的准确性。 因此有必要利用锥形束CT在线研究食管癌六个自由度的摆位误差，提供临床数据。 uidedr 方法：采用图像引导的放射治疗(imageg computed 误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差。对食管癌患者146次治疗 前摆位后、摆位误差调整后及治疗后获取348个CBCT信息，通过系统配有的匹配功能，获取的 CBCT图像与计划CT图像相匹配，获取线性误差和旋转误差，分析其摆位误差。 结果：将计划CT作为参考标准，治疗前摆位后的摆位误差呈近似正态分布，系统误差(均数)土随机 误差(标准差)在X、Y、Z、U、V、W6个自由度分别为(0．85土3．56)mm、(I．824-4．00)mm、 (～2．31 CBCT结果显示摆位误差明显缩小(P0．05)。 结论：食管癌放射治疗摆位误差在Y、Z方向上较为明显，个别患者还有较大的旋转误差，通过CBCT 测量食管癌患者治疗前的摆位误差，并行6个自由度的在线调整误差，可明显减小平面误差和旋转 误差，提高放疗准确性。 食管癌IMRT计划的二维与三维电离室剂量学验证比较 刘丹1，张伟2，曹彦坤1，王澜‘，刘志坤1，韩春1 1．河北医科大学第四医院，石家庄，河北 2．烟台毓璜顶医院，烟台，山东， Modulated 调强放疗(Intensity 形放疗相比，在治疗计划设计、剂量计算等方面都更为复杂，逆向计算的优化算法在某些方 面还有待进一步研究，在计划实施的过程中还存在较多不确定因素，因此治疗前的剂量验证 是确保治疗准确的关键步骤。二维矩阵、三维矩阵电离室是近年新研发面世的剂量验证设备， 其优点是具有较好的剂量学特性、较高的几何分辨率和剂量线性度，应用此设备可降低IMRT 技术QA(QC)的繁琐程度，简化工作流程，提高工作效率。本研对7例食管癌患者的IMRT 计划进行了二维与三维电离室的剂量学验证，并就其测量结果进行对比分析，旨在为临床实 践提供借鉴经验。 材料与方法 1．研究对象： 8．2h治疗计划系统制定 7例食管癌患者接受调强放疗，CT模拟定位后，用Pinnacle IMRT计划，对其治疗计划进行二维和三维的剂量验证。 2．治疗设备： 美国瓦里安公司23EX医用高能直线加速器。使用6MVX射线，剂量率为500MU／min。 上下各有10对叶片，投影宽度为lcm。 3．验证设备： 成32行32列的矩阵，密度接近水，内置温度气压传感器，可以实时测量温度和气压并进行 x SSD=100cm时，可以测量的最大射野为24．324．3cm，其线性度≤±0．5％，单个电离室的 平均灵敏度为2．1nC／Gy，最短采样时间和时间分辨率均为10ms。 I’mRT，通 根据MatriXX配置的物理参数及特性，配合相应的分析软件OmniProTM 过获取吸收剂量在二维空间的分布，进行伽玛分析，完成IMRT的验证。 (2)三维矩阵电离室：使用ScanDios 0．32％／kGy。 Delta4能够收集任意入射角度的粒子信息，测量中心点的吸收剂量，获得最高分辨率达l ×0．05mm2的吸收剂量的三维分布，使用Delta4控制软件进行伽玛分析、DTA分析等。 4．模体计划的生成： 将激光灯标记与MATRIXX标记的十字线位置重合，进行CT扫描，扫描图像经局域网传至 Pinnacle治疗计划系统，将该图像保存为MATRIXX模体。 将7例食管癌患者的IMRT计划机架角度全部归零，其它射野参数不变，移植到模体， 计算跳数。 (2)Delta4模体建立：Delta4安装盘带有其模体的DICOMCT