第26单元颅脑损伤病人的护理.ppt

第 26单元 颅脑损伤病人的护理 一、头皮损伤类型 1、 头皮的分层 2、分类 头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤 第一节 头皮损伤 A1型题 1. 头皮局部解剖描述正确的是 　A. 头皮分三层 　B. 皮下组织与骨膜不易分离 　C. 骨膜在颅缝处贴附疏松 　D. 帽状腱膜位于皮肤与皮下组织之间 　E. 头皮由颈内颈外动脉的分支供血 2. 骨膜下血肿形成后易局限于某一部位的主要原因是 　A. 出血量少 　B. 损伤严重 　C. 血管丰富 　D. 骨膜在颅缝处贴附紧密其余部分贴附疏松 　E. 骨膜无血管 3. 头皮裂伤是最常见的 　A. 开放性头皮损伤 　B. 闭合性头皮损伤 　C. 最严重的损伤 　D. 不需处理的损伤 　E. 对生命体征无影响的损伤 4. 最严重的头皮损伤是 　A. 头皮裂伤 　B. 头皮撕脱伤 　C. 皮下血肿 　D. 帽状腱膜下血肿 　E. 骨膜下血肿 5. 头皮血肿的处理不正确的是 　A. 加压包扎 　B. 早期热敷 　C. 早期冷敷 　D. 24h后热敷 　E. 血肿较大时应穿刺抽出积血 6. 帽状腱膜下血肿的特点是 　A. 血肿不易扩散 　B. 触诊无波动感 　C. 出血量少 　D. 血肿范围较小 　E. 小儿可导致休克 A3型题 （7～8题共用题干） 刘女士，21岁，因大面积完全性头皮撕脱伤而需急诊转院。 7. 现场急救时应防止发生 　A. 颅内压增高 　B. 脑疝 　C. 寒颤 　D. 休克 　E. 感染 8. 急救护理措施不妥的是 　A. 保护创面 　B. 遵医嘱应用镇痛药 　C. 预防感染 　D. 撕脱头皮直接放置有冰块容器内 　E. 协助医生尽早手术 B型题 （9～10题共用备选答案） 　A. 生命体征变化 　B. 局部热敷 　C. 清创缝合 　D. 安抚患者 　E. 全身保暖 9. 头皮血肿24h后，促进血肿自行吸收的措施是 10. 小儿帽状睫膜下血肿应重点注意 （2）病情观察： 线性骨折：硬膜外血肿 凹陷性骨折：偏瘫、失语 1. 颅盖骨的解剖特点是 　A. 骨外板薄 　B. 骨外板无骨膜覆盖 　C. 内骨膜是硬脑膜外层 　D. 外骨膜是硬脑膜内层 　E. 骨内板较厚 2. 颅底骨折易导致脑脊液漏的主要原因 　A. 颅底凹凸不平 　B. 颅底厚薄不均 　C. 颅底骨孔、裂隙大小不一 　D. 颅底部无硬脑膜 　E. 颅底部硬脑膜与颅骨贴附紧密 3. 颅盖骨凹陷骨折应高度警惕 　A. 脑脊液漏 　B. 头皮裂伤 　C. 局部脑组织受压 　D. 休克 　E. 颅内积气 4. 颅前窝骨折可不出现 　A. 熊猫眼征 　B. 吞咽障碍 　C. 脑脊液鼻漏 　D. 嗅觉异常 　E. 颅内积气 5. 颅底骨折治疗的重点是 　A. 止血 　B. 预防休克 　C. 镇痛 　D. 预防感染 　E. 手术 6. 颅底骨折首选的护理问题是 　A. 疼痛 　B. 焦虑 　C. 潜在并发症：休克 　D. 营养失调 　E. 潜在并发症：颅内感染 7. 有利于颅底骨折患者漏口早日闭合的卧位是 　A. 颅前窝骨折取半坐位 　B. 颅后窝骨折取健侧卧位 　C. 颅前窝骨折取平卧位 　D. 颅后窝骨折取平卧位 　E. 颅中窝骨折取健侧卧位 8. 颅底骨折有脑脊液鼻漏时，错误的处理措施是 　A. 抬高床头 　B. 应用抗生素 　C. 腰椎穿刺 　D. 加强病情观察 　E. 经口腔给氧 9. 颞侧颅骨骨折而引起硬脑膜外血肿主要原因是 　A. 颞浅动脉损伤 　B. 脑膜中动脉损伤 　C. 耳前动脉损伤 　D. 眼动脉损伤 　E. 大脑后动脉损伤 A2型题 10.李先生，26岁，因车祸致颅脑损伤而急诊入院，X线检查示颅顶骨凹陷直径为4cm，深度为1.5cm，应密切注意 　A. 脑脊液鼻漏 　B. 脑脊液耳漏 　C. 熊猫眼征 　D. 颅内压增高表现 　E. 骨折处血肿 11.张女士，38岁，主诉被迎面而来的摩托车撞伤2h而急诊入院，护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，不正确的护理干预是 　A. 卧床时抬高床头 　B. 遵医嘱行破伤风抗毒素注射 　C. 用无菌棉球填塞鼻腔 　D. 随时清理口腔内液体 　E. 早期不可热敷头面部及眼睑 12. 患儿，男性，3岁，不慎从3米高楼坠地而致左耳流血，左乳突区青紫、肿胀而入院，其可能损伤的部位及颅神经为 　A. 颅后窝及听神经 　B. 颅前窝及嗅神经 　C. 颅前窝及听神经 　D. 颅中窝及听神经 　E. 颅后窝及嗅神经 13. 刘女士，45岁，因车祸致颅脑损伤，昏迷，脑脊液鼻漏，为防止颅内感染，应避免 　A. 经口喂饮食 　B. 应用抗生素 　C. 清洁鼻腔 　D. 从鼻腔吸痰 　E.