广东省教师资格申请人员体格检查表(2012年修订).doc

广东省教师资格申请人员体格检查表（2012年修订） ? 市 县(区) 申请资格种类 名 ? ? 年龄 ? 民族 ? 贴 相 片 处 籍 贯 ? ? 工作单位 ? 职 业 ? ? 联系电话 ? 既往病史 （项目见说明） ? ? ? 本人签名： (以上空白处由申请人如实填写) 裸眼视力 右 矫正 视力 右 矫正度数 右 医师意见: ? ? ? ? ? 签名: 左 左 左 辨色力 ? 眼病 ? 听力 左耳 　　　米 　　 米 嗅觉 ? 鼻及鼻窦 ? 面部 ? 咽喉 ? 口腔唇腭 齿 ? 其他 ? 外科 身高 　厘米 体重 　 千克 医师意见: ? ? 签名: 淋巴 ? 脊柱 ? 四肢 ? 关节 ? 皮肤 ? 颈部 ? 其他 ? 内科 血压 ? 医师意见: ? ? ? ? ? 签名: 营养状况 ? 心脏及血管 ? 呼吸系统 ? 神经系统 ? 腹部器官 肝 ? 脾 ? 其他 ? 化验检查 (附化验单) 血常规 ? 肝功五项 （谷草、谷丙转氨酶、胆红素三项） 肾功三项 ? 血糖 类风湿因子 尿常规 仅限申请幼儿教师资格 淋球菌 医师意见： 签名： 梅毒螺旋体 妇科 检查 滴虫 念球菌 胸部透视 医师签名: 体检结论 主检医生签名: 年 月 日 体检医院 意 见? 盖章 年 月 日 说明：既往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。本 人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。 各县区教育局，市直各有关学校： 根据市教育局《关于做好我市2012年开展面向社会认定教师资格工作的通知》（河教人〔2012〕104号）精神，经研究，现就2012年社会人员认定教师资格教育教学能力测试和体检工作的有关事项通知如下： 一、教育教学能力测试安排 凡在各县区申请办理高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格和市直申请办理教师资格的人员，属非师范教育类专业毕业及虽有师范教育类专业毕业学历但与申请认定的教师资格种类学历要求不一致的申请人，应按照教育教学能力测评办法和标准接受测试。 （一）测试时间：2012年10月20日-21日。 （二）测试地点：河源市第一中学。 （三）测试内容： 测试采取试讲和回答提问相结合的形式进行。试讲和回答提问分值均为100分，两者成绩必须分别达到合格线（60分以上）。试讲使用的教材采用市直中小学（幼儿园）使用的教材版本：申请高级中学教师资格人员选用申请任教学科高一年级教材；申请中等职业学校教师、实习指导教师资格人员选用申请任教学科中等职业学校教材；申请初级中学教师资格人员选用申请任教学科8年级教材（化学学科选用9年级教材）；申请小学教师资格人员选用申请任教学科四年级教材。申请幼儿园教师资格人员选用幼儿园教材。由申请教师资格人员根据教材版本自选一课时进行试讲。回答提问考察申请人解决教育教学和学生管理中实际问题的能力。试讲时间为15分钟（由主考官具体掌握），回答提问时间为5分钟。 （四）具体要求 1．测试人员于10月20日上午8：00凭有效身份证到河源市第一中学指定的地点领取面试证，并到河源市第一中学指定的测试室（学科组）集中报到。 2．报到后，由考场工作人员按学科（专业）抽取各组人员序号，确定测试顺序，通知测试人员进行测试。 3．为严肃考试纪律，维护考场秩序，参加测试人员必须服从考场工作人员的指挥，在指定地点候考，不得在考场内随意活动，保持考场安静。 二、体检工作安排 （一）体检时间：2012年10月20日至21日(早上8：00开始)。 （二）体检地点：河源市第一中学 （三）体检对象：已在规定时间内到所在确认点进行现场确认且确认成功的申请人员（市直各类申请人员和各县区申请办理高级中学教师资格、中等职业学校教师资格和中等职业学校实习指导教师资格的人员）。