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持续蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的效果观察 　　【摘要】 目的：分析新生儿黄疸实施蓝光照射治疗的效果。方法：以笔者所在医院收治的90例新生儿黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）、试验组（常规治疗+蓝光持续照射治疗），各45例。观察比较两组临床疗效及不良反应情况。结果：试验组治疗有效43例（95.6%），高于对照组的36例（80.0%）；治疗后试验组血清胆红素降低至（42.6±7.8）μmol/L，黄疸持续时间为（5.2±1.3）d；对照组血清胆红素降低至（63.2±9.0）μmol/L，黄疸持续时间为（7.5±2.0）d，两组以上指标比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：新生儿黄疸在治疗期间使用蓝光持续照射疗效更佳，有利于降低血清胆红素水平、缩短退黄时间。与此同时不良反应较多，提示医护人员进行护理干预 【关键词】 新生儿黄疸； 蓝光照射； 胆红素； 不良反应 中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0139-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.074 新生儿黄疸是新生儿常见的并发症，主要以早产儿、低体重产儿多见，研究显示在早产儿中发生率高达80%[1]。其中生理性黄疸具有自愈性，病理性黄疸则会严重损害机体健康，如不及时治疗，会引起后遗症甚至死亡。近些年来，临床治疗期间应用蓝光照射方案较为普遍，表现出良好的治疗效果。本文对笔者所在医院收治的90例患儿进行研究，探讨了蓝光持续照射治疗的效果，为临床应用提供参考依据，详细报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的新生儿黄疸病例，共计90例。按照随机数字表法对这些患儿进行分组，其中对照组和试验组各45例。对照组中，男25例（55.6%），女20例（44.4%）；胎龄26～40周，平均（36.4±1.0）周。足月儿34例，早产儿11例；平均体重为（2.6±0.3）kg，Apgar评分为（9.1±0.5）分。试验组中，男22例（48.9%），女23例（51.1%）；胎龄27～41周，平均（36.8±1.2）周。足月儿37例，早产儿8例；平均体重（2.5±0.5）kg，Apgar评分为（9.3±0.2）分。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：依据《实用新生儿学》[2]，患儿经临床检查、实验室检查后确诊，血清胆红素水平在250 μmol/L以上；本次研究经医院伦理委员会批准，家长知情且自愿参与，能够积极配合医师工作。（2）排除标准：其他因素所致黄疸患儿，如肝功能障碍、遗传或代谢疾病等；存在严重合并症患儿，如皮肤过敏、溶血性贫血、胃肠道疾病等 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 采用常规治疗方案，患儿均给予氧气支持，选用合适的抗生素对抗感染，维持体内酸碱平衡、水电解质平衡，必要时实施输血方案；用药选择黄疸茵陈颗粒（上海益生源药业公司生产），4次/d，5 g/次 1.3.2 试验组 在对照组的基础上联合蓝光照射治疗，选择双面蓝光箱，患儿实施持续照射治疗，每次照射时间为12～18 h，完成后停止6～12 h，共计治疗3～5 d。患儿卧于光疗箱中，照射治疗期间使用眼罩保护双眼，防止视网膜损伤；同时使用尿布遮盖会阴、肛门等敏感部位，其余肌肤处于裸露状态。加强巡视，观察黄疸和伴随症状变化，减少不良反应 1.4 观察指标 （1）观察患儿的临床治疗效果[3]。治愈：患儿皮肤、黏膜黄染症状消失，小便颜色正常，血清胆红素水平降低至90 μmol/L 以内；好转：患儿皮肤、黏膜黄染症状减轻，胆红素水平降低100 μmol/L以上；无效：患儿治疗前后黄染症状改善不明显或者加重，胆红素水平降低不足100 μmol/L；有效率=治愈率+好转率。（2）观察患儿的血清胆红素水平变化和黄疸持续时间，分别于治疗前、后抽取血液样本，使用全自动生化分析仪进行测定[4]。（3）观察不良反应情况，做好准确记录，常见如皮疹、腹泻、发热、烦躁等 1.5 统计学处理 采用统计分析软件SPSS 18.0对所得数据进行处理，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，P 　　临床治疗上，早期干预包括吸氧支持、抗感染、输血等，维持内环境平衡。黄疸茵陈颗粒的应用，能够在短时间内促进黄疸消退。该药物主要包含茵陈、黄芩、大黄、甘草等中药成分，其中茵陈能够加快胆汁的分泌，促使胆红素排出体外；黄芩含有汉黄素、芩甙原，可以促进尿液排泄；大黄有利于胎粪排出，甘草清热解毒，诸药合用实现治