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新农村合作医疗筹资问题探讨 　　摘要：新农村建设在我国社会主义建设过程中占据了重要的地位。一直以来，我国都是一个个农业大国，农民民生问题一直是社会关注的焦点。新农村建设正是改善农民民生问题的重要途径之一。当然，新农村建设并不是一朝一夕的事情，而是需要一个长久的过程，并且在这个过程中会遇到重重阻碍，新农村合作医疗问题便是其中之一。农村合作医疗是我国农村最基本的医疗保障制度，在解决农村群众“看病难”问题方面发挥了重要作用。然而，随着新农村合作医疗覆盖规模的不断扩大，其资金问题变得愈来愈突出，给新农村合作医疗发展带来了一定阻碍。基于此，文章对新农村合作医疗筹资问题进行了分析，并提出了相关完善策略，以供参考 关键词：新农村；合作医疗；筹资 一、新农村合作医疗筹资概述 新农村合作医疗主要是以政府为主体，由政府所引导、支持，农民自愿参加，并以大病筹资为主的农村医疗保障制度。新农村合作医疗的本质为互助共济，自愿性原则为其根本原则，每年须缴纳一定费用，以大病统筹为主，可有效解决农民患大病后急需住院的医疗费用问题。新农村合作医疗筹资方式包括个人自己缴费、集体经济扶持、政府资助及社会福利捐助等。在新农村合作医疗不断发展的过程中，其筹资方式也在不断转变。在政府引导下，新农合筹资机制正朝着多元化方向发展，从而为农民提供更为可靠的医疗保障，使其真正意义上获得合作医疗制度的优惠 二、新农村合作医疗筹资特征 资金基础是新农村合作医疗筹资机制的内在机理与制衡，与传统合作医疗筹资机制相比，新农村医疗筹资具有以下特点：1. 财政补贴在筹资占比较大。农民是新农村合作医疗的主要对象，也是直接受益者，所以农民有义务缴纳相关费用。但对于合作医疗而言，国家政府依旧占据了主体地位，这就使得个人与政府出资的比例成为了影响筹资效率的关键因素。从农民整体水平来看，多数农民的缴费能力是有限的，若个人缴费比例过高，必然会影响农民参与合作医疗的积极性。因此，就需要加大财政补贴，但同时也要控制财政超支，做到比例平衡。除此之外，农村合作医疗筹资标准也在逐步提高。2. 自愿性原则。自愿性原则是新农村合作医疗筹资的最基本原则。该原则充分体现了农民筹资过程中的自主权。同时，自愿性原则有利于避免地方财政乱收费的现象，对保护合作医疗筹资秩序具有重要意义。坚持自愿性原则能在一定程度上提升农民对合作医疗的信任度，为筹资活动提供一个相对多元化的环境。3. 筹资来源多元化。新农村合作医疗筹资途径是多元化的，它将传统农村医疗单一的筹资模式转变成了个人、集体、政府及社会共同筹资。当然，政府在整个筹资过程中依然占据了主体地位。实现多元化筹资能有效降低农民负担，让更多的农民参与到农村医疗合作当中 三、新农村合作医疗筹资过程中存在的问题 目前，我国新农村合作医疗还处于发展阶段，整个体系尚不成熟，覆盖面有待进一步扩大。合作医疗筹资依然存在部分问题，对其产生了一定程度制约，表现为以下几个方面：1. 宣传工作有待完善。从宏观环境来看，近年来，参与新农村合作医疗筹资的农民数量正在逐年增加，但部分地区在宣传工作方面依然有所不足，对农村参与合作医疗产生了一定程度影响。一方面，政府宣传方式及内容过于单一，无法调动农民群众的积极性。在实际宣传过程，相关部门只重视制度优越性的宣传，但对农民群众本所承担的义务却有所忽视，使得宣传内容不够完整。同时，在宣传过程中未能充分考虑农民文化水平的差异，使得宣传工作针对性不强。另一方面，对大病赔付方面的宣传有所不足。由于对大病事后申请补偿的宣传工作不够到位，因此农民无法清晰掌握具体报销比例及相关注意事项，一定程度上影响了农民的权益。2. 部分地区农村医疗服务水平较为落后。对于新农村合作医疗而言，稳定的医疗资源及资金渠道是其发展的基本保障。若没有医疗资源及资金的支持，新农村合作医疗发展将大大地受到制约，根本无法发挥作用。部分地区整体医疗服务水平较为落后，医疗设备、技术无法满足实际医疗需求，表现出了城乡医疗资源配置不均的现象，使得农民参与合作医疗的积极性有所降低。3. 合作医疗筹资缺乏激励机制。在推广新农村合作医疗的过程中，政府部门并未将激励机制用于考核当中。由于缺乏激励机制，所以相关工作人员主动性不强，其责任未得到充分落实，筹资工作的成效也大打折扣。4. 农村集体经济存在缺失。在社会经济快速发展的情况下，农村经济模式发生了重大变化，大部分集体经济的规模出现萎缩，甚至部分集体经济企业难以生存，集体经济弱化趋势愈加突出，给基层组织运营带来一定压力。集体经济是新农村合作医疗筹资重要载体，在其逐渐弱化的情况下，必然会制约筹资工作实施 四、完善新农村合作医疗筹资的有效措施 （一）优化筹资模式 大病统筹是新型农村合作医疗的基本原则，也是农民医疗保险的基本保障。要