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论自体血液回输技术在骨外科手术中应用 　　摘要：自体血液回输技术，有效的改善了血液缺乏、病毒传播等问题，是目前骨外科手术中积极推广的一种新型输血技术。结合其骨外科手术的特点，以及技术应用操作的方法进行分析，保证患者平安度过围手术期 关键词：自体血液回输；骨外科；病毒传播 Abstract：Autologous blood transfusion technology， effectively improve the blood deficiency， virus transmission and other issues， is a new type of blood transfusion technology in bone surgery. Combined with the characteristics of the bone surgery operation， as well as the technical application of the operation method to analyze， to ensure that patients safely through perioperative period. Key words：Autologous blood transfusion；orthopaedics；Virus transmission 自体血液回输技术，应用以来得到了医学人士的广泛支持；积极采用了自体血液回输技术，有效的改善了血液缺乏、病毒传播等问题，是目前骨外科手术中积极推广的一种新型输血技术。患者自身体内积血，或是手术中的渗血血液，通过抗凝、回收、滤过、洗涤等操作后，在回输给患者；但是这对于操作人员、医学人士的专业技能、综合素质的要求，还是非常高的。本文就自体血液回输技术在骨外科手术中应用，结合其骨外科手术的特点，以及技术应用操作的方法进行分析 1骨外科手术的特点概述 骨科手术，具有无菌要求高、手术切口长、切口深、出血量多、医生操作动作大、手术时间长、器械繁琐且特殊、器械损伤性大、处理难度高、手术部位多接近重要器官、多应用止血带、常用电刀、患者年龄跨度大、患者病情复杂、术中器械清点难度较大、急诊患者多、病情变化快、手术风险高、器械精细等特点 2自体血液回输技术 自体血液回输技术，主要的原理是在骨外科手术中会利用自身的血液，自身输血。主要的方法包括预存式自体输血、稀释性自身输血、回收性自身输血三种方式；其中第一种，预存式自体输血，是指在术前的10 d左右，在医生的指导下，对患者进行血液收集、保存；此种方法的应用，只适用于患者身体状况不错，且对于输血反应较大的患者；最后在手术中的合适条件进行输血。第二种稀释性自身输血，是指当患者在麻醉后，向患者体内收集一定的血液，以此同时，向患者注入晶体、胶体物质，对其患者的血液，起到稀释的作用，从而使患者自身的血液，血容量保持正常。第三种回收性自身输血，是指利用指定的血液回收装置、设备设施等，收集患者流失后的血液，在进行过滤、净化等操作没使其成为干净的血液，回输到患者体内 采取自体血液回输技术的原因，是因为以往异体输血的方式，很多的患者，会出现血液排异等反应，同时此种方式，血液具有抑制患者免疫力的特征，容易增患者手术切口感染等并发症的出现，严重的影响患者的身体恢复，甚至出现病情加重的危险；而自体血液回输技术的应用，有效的避免了此些类问题的出现，更好的保证了患者的身体健康，并降低了社会成本 3自体血液回输技术在骨外科手术中应用分析 3.1方法 首先选择合理的自体血液回输装置，对其各种应用到的部件进行消毒处理，准备好一次性无菌备品，与血液回收装置主机进行相连；然后完全按照无菌操作规范，建立静脉通道。同时配置500 ml，由500 ml的生理盐水、500 U的肝素钠组成的抗凝液，经过抗凝药滴管，和储血器进行连接。在清洗液袋中注入1500 ml的生理盐水，并连接血液回收罐，同时将其负压吸引器，连接储血过滤器。在术前开启血液回输机，并在管道系统内，注入810 ml的抗凝液，起到管道系统预冲的效果；此方法吸收患者的血液，会受到肝素抗凝的影响，使其血液中，每毫升含有5 U的肝素；利用负压吸引技术，将患者在手术中，全部流失的血液进行储存；利用肝素抗凝，控制回收血量、肝素抗凝液溶剂，之间的关系比例保持为10：1；将其储存器内的血液，经过过滤、冲洗、离心、净化等处理后，使其红细胞生理盐水混悬液，控制在50%左右，最后将其注入到血液袋内，在合适的条件下，回输给患者 3.2自体血液回输技术应用的禁忌 禁忌症包括以下几点，①一系列有害物质污染，且非开放性手术创面出血。②创伤并发症，严重创伤后，由于组织、器官损伤出血。