讲题一：从最新指南看ASCVD管理新理念课件.pptx

从最新指南看ASCVD管理新理念;ASCVD由来已久：世界上最早的一份ASCVD死亡诊断;对ASCVD的探索从未止步;但ASCVD 长期以来不受患者的重视;直到2013年，ASCVD重新被指南关注;围绕ASCVD主题，研究方向层出不穷;ASCVD 可能成为一个新的诊断标准;ICD-10对ASCVD的诊断分类（2007）;既往循证探索，始终聚焦于胆固醇;ASCVD :让我们更关注胆固醇相关疾病;新指南的相继更新引发临床对ASCVD的极大关注;ASCVD 管理成为新指南关注的焦点;;2013 ACC/AHA指南针对ASCVD进行了重新定义;2014 AHA/ASA缺血性卒中/TIA二级预防指南更新——ASCVD指南的延伸;2014 NICE guideline;2013 IAS建议制定的核心目的：降低ASCVD发生风险;2013 IAS建议与既往指南的一致之处;2013 IAS建议的重要更新;IAS建议推荐的不同风险水平的一级预防人群的干预对策;针对二级预防人群，ISA建议推荐致动脉粥样硬化胆固醇要达到理想水平;2014 NICE guideline;2013 ACC/AHA指南：直击ASCVD事件;制定指南的目的直指ASCVD风险降低;2. 原发性LDL–C升高 ≥190 mg/dL者;;新指南的目标：聚焦ASCVD，关注胆固醇;ASCVD 管理成为新指南关注的焦点;2014年NICE血脂管理指南;NICE指南的更新要点;重视CVD一级预防的风险评估;以患者为中心，进行他汀治疗以预防CVD;;CVD二级预防中的他汀治疗;CKD患者的一级预防和二级预防;不推荐非他汀类降脂药物用于CVD一级预防;阿托伐他汀在CVD预防中的重要地位再次得以肯定;NICE指南与ACC/AHA指南相比，关键的异同之处;2014 NICE guideline;2014 年NLA血脂异常管理建议（草案）;相比ACC/AHA指南，NLA指南与其在以下方面达成共识;要点1：继续沿用ASCVD的名称，降低ASCVD风险为干预目的;;要点3：强调生活方式改善是基石;要点4：强调药物治疗中他汀的重要作用;要点5：强调临床决策应以患者为中心;相比ACC/AHA指南，NLA指南与其最显著的争议之处;ASCVD风险评估工具不同;NLA指南强调ASCVD危险分层方案;继续保留降胆固醇目标值;生活方式调整流程;药物治疗流程;NLA指南（草案）可能更适用于临床;;我国ASCVD管理策略，有待进一步本土化;谢 谢！