肝创伤的分类与管理指南.pptxVIP

河北大学附属医院急诊医学科 张建军; 肝创伤严重程度分级目前普遍采用美国创伤外科学会(American Association for the Surgery of Trauma, AAST)分级量表;ＡＡＳＴ肝脏创伤分级（１９９４年修订）;;;世界急诊外科学会(the World Society of Emergency Surgery, WSES) 肝创伤的分类和管理指南 ;;;;高级创伤生命支持定义患者的“不稳定性”;　NOM钝挫性肝创伤的推荐意见;NOM钝挫性肝创伤的推荐意见;NOM钝挫性肝创伤的推荐意见;NOM钝挫性肝创伤的推荐意见;NOM钝挫性肝创伤的推荐意见;ＮＯＭ穿透性肝创伤的推荐意见;ＮＯＭ穿透性肝创伤的推荐意见;ＮＯＭ穿透性肝创伤的推荐意见;4. 必须进行连续性临床评估（体格检查和实验室检查）以观察ＮＯＭ期间患者临床状态的变化（ＧｏＲ２Ａ）。;5. 对于血流动力学稳定且无ＯＭ指征的动脉出血患者可考虑血管栓塞（ＧｏＲ２Ａ）。;严重头部和脊髓损伤患者是ＯＭ的相对适应证，这是考虑到不能可靠地评估其临床状态（ＧｏＲ２Ａ）。 肝损伤合并严重头部损伤的最佳治疗措施仍备受争议。这类患者血压过低可能有害，OM可能是安全的。近期，Navsaria等发