缪晓辉 HBV感染相关肝硬化规范化抗病毒治疗教案.pdfVIP

《乙肝相关肝硬化诊疗规范专家共识》2014 HBV感染相关肝硬化规范化抗病毒治疗 《乙肝相关肝硬化诊疗规范专家共识》解读 缪晓辉 教授 上海第二军医大学长征医院： 内容 乙肝肝硬化抗病毒治疗目标 抗病毒治疗指征 抗病毒治疗药物简介 治疗目标 药物安全性的问题 耐药监测及管理 抗病毒药物的选择 患者随访、监测和管理 4 国内外相关指南的表述 治疗目标 代偿性肝硬化 失代偿性肝硬化 • 总体治疗目标 2010中国指南1 延缓或降低肝功能失代偿和 改善肝功能并延缓或减少肝移植 – 通过长期、最大限度地抑制HBV而阻止疾病进展，延缓和减少失代 HCC的发生 的需求 偿期肝硬化、HCC或死亡等终点事件的发生，提高患者生活质量， 2009AASLD2 持续抑制病毒复制, 阻止肝 改善生活质量和延长存活时间 延长生存期。 病进展 2012APASL3 持续抑制病毒复制，防止肝 延长生存期 • 代偿期肝硬化的主要目标 脏功能失代偿 – 阻止或延缓肝功能失代偿和HCC的发生 2012EASL4 阻止疾病向肝硬化、失代偿 提高生活质量，延长生存期 性肝硬化、终末期肝病、肝 癌、死亡的进展 • 失代偿期肝硬化的主要目标 – 维护或改善残存的肝脏功能，延缓或减少肝硬化并发症和HCC的发 生以及对肝移植的需求 1.中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙肝防治指南（2010年版）.中华肝脏病杂志2011;5:13‐24 2.AASLD. Hepatology, 2009; 50(3): p. 661‐2 3.APASL. Hepatol Int. 2012;6(3): 531–561 4.EASL. J Hepatol 2012;. 57(1):167‐85 代偿期肝硬化抗病毒治疗指征（指南）