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第八章防治法则 王德海 动物医学院中兽医教研室 第一节 预防 第二节 治则 早治防变 预防 调整脏腑功能 因时因地因畜制宜 ——三因制宜 第三节、常用治法 复习提纲 防治法则 治法 治疗家畜疾病的方法 寒者热之，热者寒之，微者逆之 甚者从之，坚者削之，客者除之 劳者温之，结者散之，留者攻之 燥者濡之，急者缓之，散者收之 损者益之，逸者行之，惊者平之 外治法 内治法 治法分类 内治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法” 《医学心语》：“论病之原，以内伤外感四字括之，论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则以汗、下、消、吐、和、清、温、补八法尽之。盖一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。” 汗法 是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。由于其病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又有辛温、辛凉的区别。 注意事项 发汗后，忌受寒凉 夏季或平素表虚多汗者， 应慎用辛温发汗之剂 发汗以微微汗出为佳， 不可发汗太过而伤正气 对于津液已伤者， 应适当配伍益气、养阴药物 吐法 是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。 因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。 下法 是通过荡涤肠胃、排出粪便的方法，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。适用于燥粪内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。 由于积滞有寒热，正气有盛衰，故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。 注意事项 体质虚弱而津液枯竭的便秘不可峻下 表邪未解不可用下法，以防引邪内陷 病在胃脘而有呕吐现象者不 可用下法，以放造成胃破裂 和法 通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表里同病等。 常见的有和解少阳，开达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，调和寒热，表里双解等。 注意事项 病邪在表，未入少阳经者，禁用和法 病邪已入里的实证，不宜用和法 病属阴寒，证见耳鼻具凉， 四肢厥逆者，禁用和法 清法 是通过清热、泻火、凉血等方法，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。用于治疗热证、火证、热甚成毒以及虚热等证。由于里热证有热在气分，热入营血，气血俱热，以及热在某一脏腑之分，因而清法中又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热之别。 注意事项 热证最易伤阴，大热又能耗气，所以清热剂中常配伍生津、益气之品，切不可纯用苦寒泄火之法，苦能化燥伤阴，服之热反不退。 表邪未解，体质素虚者以及过劳虚热者禁用清法 温法 是运用具有温热性质的药物，促进和提高机体的功能活动，以祛除体内寒邪，补益阳气的一种治疗方法。通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散。 适用于脏腑的沉寒疴冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。 由于寒邪所在部位不同，寒邪与阳虚的程度不同，因而温法中又有温中散寒、温经散寒、回阳救逆之区分。 消法 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。 适用于饮食停滞，气滞血瘀，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等。 临床上常用的有行气解郁、活血化瘀、消食导滞等三种方法。 下法是对于病势急迫，形证俱实，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用。 消法与下法的区别 消法则是对病在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，病势较缓，而多虚实夹杂，必须渐消缓散而不能急于排除的病情而设。 补法 又叫补虚法或补益法，是运用具有营养作用的药物，对畜体阴阳气血不足进行补益的一种治疗方法。 适用于各种虚证。 * * 预防 采取一定的措施，防治疾病的发生和发展，即“治未病”。 《素问》：“是故圣人不治已病， 治未病；不治已乱，治未乱。 夫病已成而后药之，乱已成而 后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！” 既病防变 未病先防 治未病 未病先防 在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防治疾病的发生。 疾病发生的原因 正气和邪气 调养身体，提高机体正气 针药调理 未病先防的措施 防止病邪侵害 齐民要术 “羊有病，辄相污。欲令别病，法当栏前作渎，深二尺，广四尺。往还皆跳过者，无病；不能过去，入渎中行，过，便别之。” 既病防变 如果疾病已经发生，则应采取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。 早期诊治 “邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死