无创通气临床操作规程.ppt

无创通气临床操作 方昌全 无创通气的基本操作程序 1.患者的评估：适应证和禁忌证 2.患者的教育 3.患者的体位：常用30?半卧位 4.选择呼吸机和试配带合适的连接器 （鼻、口鼻罩；阀门） 5.开动呼吸机﹑通气模式及参数的初始化 6.给患者接面罩，与呼吸机连接 中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南（2006）.中国危重病急救医学，2007，19：65-72. 无创通气的基本操作程序 7. 疗效判断 8. 决定治疗的时间和疗程 中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南（2006）.中国危重病急救医学，2007，19：65-72. 1、患者的评估 适应症：患者出现较为严重的呼吸困难，动用辅助呼吸肌，常规氧疗方法（鼻导管和面罩）不能维持氧合或氧合障碍，有恶化趋势时，应及时应用NPPV。但患者必须具备使用NPPV的基本条件：如较好的意识状态，咳痰能力，自主呼吸能力，血流动力学稳定，良好的配合NPPV的能力。 无创通气禁忌症 2、患者的教育 患者教育内容：讲诉治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状。NPPV治疗过程中可能会出现的问题机相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机