急性呼吸窘迫综合征的新定义讲解.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征的新定义 Acute Respiratory Distress Syndrome The Berlin Definition JAMA, Published online May 21, 2012 ARDS概念的转变 ARDS概念的转变 AECC诊断标准的局限 AECC诊断标准的局限 AECC诊断标准的局限 Method Timing 胸部影像学改变 肺水肿的起因 氧合指数（PaO2/FiO2）的判定 氧合指数（PaO2/FiO2）的判定 氧合指数（PaO2/FiO2）的判定 其它附加指标 CRS≤40ml/cmH2O 或VECORR10L/min 可能作为重度ARDS诊断的附加标准 附加标准诊断重度ARDS有效性 The Berlin Definition Berlin标准的有效性 1967年Ashbaugh第一次提出了成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 1.呼吸频率增快 2.低氧血症 3.肺顺应性下降 4.常规呼吸支持治疗效果较差 Acute respiratory distress in adults. Lancet. 1967; 2(7511):319-323 1994年欧美会议共识（AECC）ARDS诊断标准： 1.病程：急性起病 2.低氧血症：PaO2/FiO2≤200mmHg 3.胸片：双肺弥漫性浸润