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胸腔积液患者的护理 花玉巍 2014年5月19日 概念 正常人的胸膜腔内含有少量液体(10～15ml)起着润滑作用 胸水的滤出和吸收处于动态平衡 任何原因使胸液形成增多或吸收过少时，均可导致胸液异常增多积聚， 称为胸腔积液(pleural effusion) 简称胸水。 Pleural space 胸水的循环机制-正常情况下 胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过 胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收 正常情况下，脏层胸膜对胸水循环的作用较小 胸水循环的机制 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜 静水压30 -5 腔内负压 胶体渗透压34 5 胶体渗透压 34 液体渗入胸膜腔 30-(-5)-(34-5)=6 结果 无压力梯度 24-(-5)-(34-5)=0 胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图 静水压24 病因和发病机制 (pathogenesis: What causes Pleurisy) 胸膜毛细血管内静水压增高--漏出液 胸膜毛细血管通透性增加 ---渗出液 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液 壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液 损伤 ----血胸、