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第十四章 羊水检验 主讲 陈玉玉 一 来源 胚胎发育期间羊膜腔中的液体称为羊水。 妊娠早期：母体血浆的漏出液 以后随着胎儿的发育，胎儿的代谢物进 入羊水。 四 羊水采集 五 胎儿成熟度检查 1 肺成熟度检查： 羊水中肺表面活性物质量是判断肺成熟度的重要指标，表面活性物质缺乏是RDS的病因。 1）总磷脂测定：酶法 2）卵磷脂/鞘磷脂比值：薄层层析法 3）表面活性蛋白A、B、C测定 （surtactant protein A、Ｂ、Ｃ） 　４）泡沫形成试验：方法 　５）微泡试验：方法 　６）Ａ650测定（间接测定） 2　胎儿肾成熟度：羊水肌酐 3 胎儿肝成熟度：羊水胆红素或A450 2 先天代谢异常的羊水检查 1）羊水上清化学分析：如琥珀酸尿症， 瓜氨酸血症，甲基丙二酸血症，神经 管缺陷症，粘多糖蓄积症。 2）培养羊水细胞的酶分析：脂质代谢异 常、糖代谢异常、氨基酸代谢异常。 3）DNA诊断：羊水浮游细胞及绒毛细胞 的DNA分析，如血友病、地中海贫血 的诊断。 * * 父亲卡 二 来自两个途径 1.母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的透析液 2.胎儿脐带和胎盘表面及尚未角化的胎儿皮肤产生的透析液 三 检查羊水的目的 1 判断胎儿成熟度 2 先天性遗传性疾病的产前诊断 五 理学检查 1.一般性状 2.比密及酸碱度 3.渗透压及粘度 4.量 五 先天性遗传性疾病的产前诊断 1 染色体病的产前诊断 ：羊水细胞染色体核型分析 *