2012医院膳食速查手册(9.20修改版).docVIP

（临床营养科编制） 前 言 目 录 营养学基本概念 4 常规膳食种类 5 软饭 6 半流质膳食 7 流质膳食 8 治疗膳食 10 高能量膳食 10 高蛋白质膳食 12 低蛋白质膳食 13 限脂肪限胆固醇膳食 14 中链甘油三脂（MCT）膳食 15 限制碳水化合物膳食 15 低膳食纤维膳食 16 高膳食纤维膳食 17 低钠（盐）膳食 17 低盐膳食 17 无盐膳食 18 低钠膳食 18 高钾膳食 19 低钾膳食 19 限嘌呤膳食 20 糖尿病膳食 21 管喂膳食 23 无麦胶蛋白膳食 23 低铜膳食 25 生酮膳食 25 诊断用试验膳食 26 纤维结肠镜检查用膳食 26 胆囊造影试验餐 27 高脂肪试验膳食 28 肌酐试验膳食 28 潜血试验膳食 30 代谢膳食 30 钙、磷代谢膳食 31 固定钾、钠膳食 31 高钠试验膳食 32 中国居民膳食指南 33 特殊疾病和营养治疗 36 肿瘤的营养治疗 36 血脂异常和脂蛋白异常血症 38 慢性肝炎的营养治疗 39 胃炎病人的营养治疗 40 急性胃炎： 40 慢性胃炎： 41 冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养治疗 42 脂肪肝的营养治疗 43 高尿酸血症与痛风的营养治疗 44 急性期的营养治疗 44 慢性期的营养治疗 45 肾结石的营养治疗 46 骨质疏松症的营养治疗 47 原发性高血压的营养治疗 48 （一）营养因素 48 （二）营养治疗原则 48 肥胖症的营养治疗 50 胆囊疾病的营养治疗 52 1、急性期 52 2、慢性期 52 各种维生素和矿物质的作用及来源 54 糖尿病患者饮食注意事项 56 营养学基本概念 １.营养 营养是指人类从外界摄取食物，并消化、吸收和利用食物中有益成分，维持机体新陈代谢和生长发育的过程 ２.营养素 食物中能被人体消化吸收并有一定生理功能的成分称为营养素。 ３.常规膳食 根据不同疾病的病理和生理需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。 ４.治疗膳食 在常规膳食基础上采取调整膳食中营养成分或制备方法而设置的膳食 ５.试验与代谢膳食 是指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整患者的膳食内容借以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食． 常规膳食种类 普通饭 适应症 1.体温正常 2.咀嚼能力无问题 3.消化机能无障碍的如 特点和原则 应用范围最广的医院膳食(50%-65%)。能量根据基础能量消耗、食物热效应、体力活动与疾病消耗计算每日所需能量2000 ~ 2600kcal.d-1 早餐: 25%-30%、 午餐: 40%、 晚餐: 30-35%。 忌用刺激性食物或调味品.难消化的食物、过分坚硬的食物以及容易产气的食物应尽量少用。 普通饭食谱举例（标准人）1800kcal／d 早餐 牛奶250毫升、发糕50克、拌芹菜50克 煮鸡蛋50克 加餐 100克 午餐 馒头125克、红烧鸡块100克、 素炒小白菜（小白菜200克） 菠菜汤（菠菜50克、紫菜2克） 加餐 150克 晚餐 米饭100克、肉炒青笋丝（莴笋150克、肉50克） 拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克、豆腐丝50克） 软饭 适应症 1.轻度发热、消化不良、痢疾、急性肠炎 2.肛门、结肠及直肠等术后恢复期患者 3.咀嚼不便（拔牙）而不能进食大块食物者、 4.老年人及2-3岁小儿 特点和原则 是一种比普食更容易消化的膳食。质软、少渣、易咀嚼。是介于普通饭与半流食之间的一种膳食 能量1800 ~2400kcal.d-1。由于软食中的蔬菜及肉类均需切碎、煮烂，丢失许多维生素和矿物质，因此注意补充菜汁和果汁。 忌（少）用食物 １.不宜用油煎炸食品、过于油腻食品如炸牛排 ２.不宜食用凉拌蔬菜、含纤维多的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、竹笋、榨菜、生萝卜、葱头、辣椒等 ３.不宜食用坚果类如花生仁、核桃、杏仁和榛子等、但制成花生酱、杏仁酪和核桃酪后宜用 ４.不宜食用整粒的豆类、糙米、硬米饭 ５.忌用浓烈的调味品如辣椒、芥末、胡椒粉等 可选用的食物 类别 食品 主食 肉类 蔬菜类 蛋类 豆类 乳类 软饭 大米粥 面条 馄饨 各种发面食品 细嫩瘦肉类制成肉饼、汆丸子等 瓜茄类 嫩叶菜等，均需切碎煮软 菜汁 蒸蛋羹 烩蛋丁 烩蛋皮丝等 豆浆 豆腐 豆腐脑 酸牛奶 酸奶豆腐 半流质膳食 适应症 1.体温增高、身体虚弱、缺乏食欲 胃肠消化道疾病如 2.口腔疾患 3.耳鼻喉术后 特点和原则 是介于软饭与流质饮食之间，外观呈半流体状态、细软、更易于咀嚼和消化的膳食是限量、多餐次的进餐形式。 总能量在1500～1800kcal.d-1。每隔2～３小时