颈椎前后路联合手术治疗严重多节段颈椎管狭窄症的临床疗效评价.pdfVIP

重重量鲤鱼蔓 医学与哲学(临床决策论坛版)2011 年 7 月第 32 警第 7 期单第 433 期 颈椎前后路联合手术治疗 严重多节段颈椎管狭窄症的临床疗效评价 王亮①祁磊①李牧①周坷① 摘要:对于严重的多节段颈椎管狭窄，单纯前.$.或后路手术风险大，减压不充分，-期前后E串联合手术其可降低单纯前.$. 手术脊髓损伤的风险和减少单纯后.$.手术的减压不彻底和因脊随后移所致的神经根麻痹。通过随访观察，前后路减压能 够显著改善患者症状，提高 JOA 评分，能够彻底地减压并重建即刻稳定性，是安全有效的手术方式。 关键词:颈椎管狭窄，颈椎，前后.$.手术 中圄分类号:R68 1. 5 文献标识码:A 文章编号:1002 一0772( 2011 )07 -0044一03 Clinical Evaluation of Combined Anterior - posterior Surgery in Treatment of Severe Multilevel Cervical Canal Stenω15 WANG Liang , QI Lei , LI Mu , et al. Deþartment of Orthoρedics ， Qilu Hosþital of Shandong University , Ji nan 250012 , China Abstract: For serious multi - segmental cervical canal stenosis , a simple anterior or posterior surgery has great risk and of- ten achieves inadequate decompression. While one - stage combined anterior- posterior operation can reduce the risk of spinal cord injury and nerve root paralysis. Through follow- up observation , combined anterior- posterior cervical decom- pression can significantly improve symptoms and the JOA score , achieve a thorough decompression and reconstruct the cer- vical stability. lt is a safe and effective surgery. Key Words: cervical canal stenosis ,cervical vertebral ,anterior- posterior operation 颈椎管狭窄症是指构成颈椎管的各种解剖结构因发育性或 留内板，撑开器撑开后开门约1. 5cm. 将掀起的棘突椎板悬吊于 退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭 关节突关节的关节囊上。清理硬膜囊后方的结缔组织，置引流 窄，导致脊髓血液循环障碍，脊髓及神经根压迫者，在临床工作 管，逐层关闭切口。 中很常见。对于严重的多节段椎管挟窄病例，单纯的颈椎前路 再取患者仰卧位，全麻成功后，取颈前右侧横切口，白血管 或后路手术操作风险较大或达不到充分的脊髓减压的目的，而 销与内脏鞠之间分离至椎前筋膜。 C 臂透视定位后，视患者不 一期前后路联合手术能够在减少手