11.胰岛素注射技术及注射装置.pptVIP

* 正如各位同道所知，在胰岛素治疗中的关键三点是胰岛素、胰岛素注射技术及胰岛素注射装置，三位一体，优化胰岛素治疗，可保障糖尿病患者血糖有效达标。为获得良好疗效，在实施胰岛素治疗中临床医生通常会考虑很多问题，包括选择何种胰岛素制剂，在胰岛素的治疗过程中进行规律的血糖监测，并根据监测结果调整胰岛素剂量，同时也会关注胰岛素抵抗的问题等。而胰岛素注射技术是影响胰岛素治疗效果的一个重要因素。规范的胰岛素注射技术将影响胰岛素治疗效果。 * 注射技术会影响胰岛素注射剂量的准确性及胰岛素作用的发挥，从而影响血糖控制情况。而这两点是我们临床医生非常关注的问题，即我们处方的胰岛素是否能真正地发挥了应有的作用。 * 另一个需要注意的胰岛素注射条件是对于结晶胰岛素制剂，注射前应充分摇匀。研究表明1/3患者在注射前未充分摇匀，使胰岛素浓度变异性增加了20%，由于浓度发生了变异，导致剂量偏低或偏高，而使血糖控制不佳或发生低血糖，而严格遵守摇匀技术的患者，低血糖事件发生最少。 * 注射后针头留置时间过短可导致胰岛素剂量损失，表现为药液返流或漏出。注射后的停留时间对胰岛素剂量的影响有研究证明。Stewart等对19名1型糖尿病儿童在7天治疗期内使用滤纸检测胰岛素剂量损失情况，研究发现，有25%的患者由于拔针时间过早而发生胰岛素剂量损失，其中13.8%患者的剂量损失达10%，8.6%患者的剂量损失达5-10