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运动创伤学 运动创伤的生物学基础运动创伤的生物学基础 运动创伤的生物学基础运动创伤的生物学基础 运动创伤的生物学基础运动创伤的生物学基础 运动创伤的生物学基础运动创伤的生物学基础 温州医学院运动人体科学专业课 主讲人：陈熙 第一节第一节软组织损伤的病理基础软组织损伤的病理基础 第一节第一节软组织损伤的病理基础软组织损伤的病理基础 第一节第一节软组织损伤的病理基础软组织损伤的病理基础 第一节第一节软组织损伤的病理基础软组织损伤的病理基础 血管及血流的异常改变 血管及血流的异常改变 损伤性血管破裂 （皮下出血，局部血肿） 损伤性血管破裂 （皮下出血，局部血肿） 充血和淤血： 充血和淤血： 损伤刺激可使小动脉舒张，动脉血流入损伤 损伤刺激可使小动脉舒张，动脉血流入损伤 局部组织血管内的血量增多，即充血 局部组织血管内的血量增多，即充血 损伤后静脉血管因受外力挤压，或受创伤组 损伤后静脉血管因受外力挤压，或受创伤组 织水肿压迫，使血液回流受阻，即淤血 织水肿压迫，使血液回流受阻，即淤血 血管痉挛和血栓形成 血管痉挛和血栓形成 细胞变性或坏死：细胞水样变性或坏死是 细胞变性或坏死：细胞水样变性或坏死是 软组织损伤中最常见的病理类型 软组织损伤中最常见的病理类型 1.水样变性：轻度及中度的损伤表现，损伤停 1.水样变性：轻度及中度的损伤表现，损伤停 止并适当处理，可逆转为正常 止并适当处理，可逆转为正常 2.细胞坏死：组织和细胞最严重的不可复性的变 2.细胞坏死：组织和细胞最严重的不可复性的变 化（损伤的外力作用于局部组织达到一定强度和 化（损伤的外力作用于局部组织达到一定强度和 持续一定时间，均能引起组织及细胞死亡） 持续一定时间，均能引起组织及细胞死亡） 组织的炎症反应：以组织变质、渗出和细 组织的炎症反应：以组织变质、渗出和细 胞增生为其共同特点的病理过程 胞增生为其共同特点的病理过程 （其本质是一种对抗组织损伤的防御性反应） （其本质是一种对抗组织损伤的防御性反应） 一般闭合性损伤发生无菌性炎症反应为主 一般闭合性损伤发生无菌性炎症反应为主 变质：局部组织的变性和坏死 变质：局部组织的变性和坏死 渗出：血液中的液体和细胞成分通过血管 渗出：血液中的液体和细胞成分通过血管 壁进入组织的过程 壁进入组织的过程 增生：炎症局部的代谢产物及炎性介质可刺 增生：炎症局部的代谢产物及炎性介质可刺 激细胞增生 激细胞增生 第二节第二节软组织损伤的修复与再生软组织损伤的修复与再生 第二节第二节软组织损伤的修复与再生软组织损伤的修复与再生 第二节第二节软组织损伤的修复与再生软组织损伤的修复与再生 第二节第二节软组织损伤的修复与再生软组织损伤的修复与再生 修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失 修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失 后，机体对所形成的缺损进行修补的过 后，机体对所形成的缺损进行修补的过 程，发挥着组织的重建作用 程，发挥着组织的重建作用 再生 再生 1）概念：组织缺损后由其邻近的同种细胞分 1）概念：组织缺损后由其邻近的同种细胞分 裂增生来完成修复过程，称为再生。 裂增生来完成修复过程，称为再生。 2）再生的影响因素：组织类型、损伤程度、 2）再生的影响因素：组织类型、损伤程度、 局部血液循环等。 局部血液循环等。 纤维性修复：通过肉芽组织来完成，最后 纤维性修复：通过肉芽组织来完成，最后 形成以胶原纤维为主的瘢痕组织代替损伤 形成以胶原纤维为主的瘢痕组织代替损伤 的组织 的组织 软组织损伤的伤口愈合：三个主要部分