生命体征测量 护理学实验室 教学目标 生命体征概念? 体温 脉搏 呼吸 血压 脉搏短绌概念? 在单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。 操作前准备 一、体温测量的方法 体温测量的仪器 腋温的测量方法 (1)擦干腋下汗液,体温计水银端放于腋窝处。 (2)体温计紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧。不能合作者,应协助完成。 (3)测量时间:10min 口温的测量方法 部位: 口表水银端斜放于舌下热窝,紧闭口唇,用鼻呼吸,测量时间3min,取出检查,读数 肛温的测量方法 体位:侧卧,屈膝仰卧位,暴露测温部位。 方法:婴幼儿可取仰卧位:护士一手握住病儿双踝,提起双腿,另一 手将已润滑肛表水银端。插入(婴儿插入1.25cm,幼儿插入2.5cm ,),并握住肛表用手掌根部和手指将双臀部轻轻捏拢,固定,测量时间 3min,取出体温计,用消毒纱布擦拭,读数 成人插入肛门3~4cm。 体温平均值及正常范围 二、脉搏的测量方法 脉搏短绌的测量方法 脉搏的正常范围 年龄 正常范围(次/min) 出生- 1个月 70-170 1-12个月 80-160 1-3岁 80-120 3-6岁 75-115 6-12岁 70-110 男 女 12-14岁 65-105 70-110 14-16岁 60-100 65-105 16-18岁 55-95 60-100 18-65岁 60-100 65岁以上 70-100 三、测量呼吸的方法 1.将手放在患者的诊脉部位似诊脉状,眼睛观察患者胸部或腹部的起伏,胸廓一起一伏为一次呼吸。 2.正常呼吸测30秒,乘以2,异常呼吸或婴儿应测1分钟。 呼吸正常值 新生儿 40~45次 1岁以下 30~40次 2~3岁 25~30次 4~7岁 20~25次 8~14岁 18~20次 成人为 16~20次 男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主 四、测量血压的方法 1、体位:手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平 坐位:平第四肋;卧位:平腋中线。 2、患者手臂:卷袖,露上臂,手掌向上,肘部伸直。 3、血压计:打开,垂直放妥,开启水银槽开关。 4、缠袖带:驱尽袖带内空气,平整置于上臂中部,下缘距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。 5、注气:听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另
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