降压药物的选择及联合治疗.pdfVIP

降压药物的选择与联合治疗 大连医科大学附属一院 姜一农 内 容 • 危险分层与降压目标 • 降压药物的分类与作用机制 • 联合治疗机制 • 联合治疗的方案 心血管危险因素分层 　 　 血压（mmHg） 　 　 　 正常血压 正常高值血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 其他危险因素， 器官损伤（OD) SBP 120－129 SBP 130－139 SBP 140－159 SBP 160－179 SBP ≥180 或疾病 或DBP 80-84 或DBP 85-89 或DBP 90-99 或DBP 100-109 或DBP ≥110 无其他危险因素 无 无 低度 中度 高度 1－2个危险因素 低度 低度 中度 中度 极高度 ≥3个危险因素， 代谢综合症（MS),OD 中度 高度 高度 高度 极高度 或糖尿病 明确的心血管疾病 极高度 极高度 极高度 极高度 极高度 或肾脏疾病 High and vary high subjects High and vary high subjects HHiigghh aanndd vvaarryy hhiigghh ssuubbjjeeccttss 降压起始治疗时间 其他危险因素， 正常血压 正常高值血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 器官损伤（OD) SBP 120－129 SBP 130－139 SBP 140－159 SBP 160－179 SBP ≥180 或疾病 或DBP 80-84 或DBP 85-89 或DBP 90-99 或DBP 100-109 或DBP ≥110 持续改变生活方 持续改变生活方 改变生活方式 式数月，若血压 式数周，若血压 无其他危险因素 不需干预 不需干预 ＋ 未控制，则药物 未控制，则药物 立即药物治疗 治疗 治疗 持续改变生活方 持续改变生活方