PK-PD理论及头孢吡肟的合理应用.pptVIP

用于指导临床用药的药效学参数 TMIC%：药物浓度高于MIC的时间占给药间期的百分比，受此参数制约的抗菌素主要是β-内酰胺类。 24小时曲线下面积（AUC）与MIC的比率（AUC24h/MIC,24hAUIC）影响的药物有万古霉素、替考拉林、阿奇霉素。 峰浓度（Peak）与MIC的比率，其相关药物有四环素、氨基甙类及喹诺酮类。 治疗细菌性感染要根据体内杀菌活性合理用药 时间依赖性抗菌素：在药物浓度达到对细菌MIC的4--5倍时，杀菌速率达饱和状态，低于MIC时，细菌很快继续生长。杀菌活性与药物浓度超过对细菌的MIC的时间长短有关。尽可能增大接触时间 浓度依赖性抗菌素：在一定范围内，增加每次给药剂量，使AUC24/MIC和Cmax/MIC达较高水平，易达到最大杀菌作用。 抗生素在肺组织中浓度的重要性 抗生素在肺组织中浓度的重要性 马斯平不容易诱导耐药产生 马斯平对?-内酰胺酶高稳定低诱导 当然，PK/PD的理论也不是非常全面地。 * 增加给药次数、延长给药时间都能提高疗效 增大剂量和给药次数改善治疗HAP时TMIC的达标概率 增加给药次数改善TMIC 李家泰，中华医学杂志2003年，第83卷第12期 常见致病菌 MIC90 (mg/L) 0.5g q8h, iv 60min 1g, q12h, iv 60min TimeMIC (%) TimeMIC (%) 铜绿假单胞菌(26