刘永年辨治非重型再生障碍性贫血经验.PDFVIP

医 学 传 薪 刘永年辨治非重型再生障碍性贫血的经验 朱 翔 （南京 中医药大学第三 附属 医院 ，江 苏南京 21000 1） 指导 ：刘永年 摘 要 刘永年 主任 医师运 用 中 医药辨 治非 重 型再 生 障碍 性 贫血 ，以精 气 内夺 为病机 核 心 ，脾 肾为主要 辨 治方 向 ， 瘀 血及 热毒 为主要 动 因 ；治疗采取辨证 论 治 ，同时结合现代 医学的检 查辨 病 审证 用 药 ，针 对相 应 的检 查异 常在 用 药上 有 所 侧 重 。 关键 词 再 生 障碍 性 贫血 中 医病机 辨证 论 治 名 医经验 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R259.565 A 1672-397X 20 15 07-0026-03 刘 永 年 （1934- ）主任 医师 ，博 士 生 导 师 ，第 二 、 激 骨髓 造 血 为 主 ， 中医药 的参 与 度 与 疗 效 均 较 突 三 、 四 、五 批 全 国名 老 中医药 专 家 学 术 经 验 继 承 工 出 ，中医临床研 究 也很 活跃 。 刘 师 长 年辨 治 内科 疑 作 指 导 老 师 ，国家 级 名 中医工 作 室 带 头 人 ，享 受 国 难 病 ，对许 多疑难 病都 有 独 到 的见解 与思路 。 对 非 务 院特殊津贴 。 刘师从 医 60 余 年 ，致力 于 内科 疑难 重 型再 障这 种 慢 性 虚 损 性 疾 病 的病 机 分 析 与 治 疗 病 的治疗 ，积 累 了丰 富 的经验 ，主编专 著 6 部 ，获得 思路有独特 的观点 。 笔者作 为 国家级名 老 中医药专 各级科技进步奖 12 项 ，培养学术继承人 10 人 。 家 学 术 经 验 继 承 人 随刘 师 学 习 ，获 益 匪浅 ，现 将 刘 再 生 障碍 性 贫 血 是 一 类 以骨 髓 三 系 减 少 为 特 师对非重 型再生 障碍性贫血 的诊 治经验 总结如下 。 征 ，出血 ，贫血 ，感 染 为 主要 临床表 现 的血 液 系统疾 1 病 因病机 病 。 以往 分 为急性再 障与慢性再 障 ， 目前 规 范称 为 1.1 虚 损 虚 劳为核 心 刘 师认 为 虚 损 虚 劳 是 非 重 重 型再 障 与 非 重 型再 障 ，重 型再 障病 情 凶 险 ，死 亡 型再 障 的核 心 病 机 ， 而 这 种 虚 损 以精 气 内夺 为 关 率 高 ，治 疗 以免 疫 抑 制 和 骨髓 移 植 为 主 ，中医药 参 键 。 [1] 如 《金 匮要 略 ·血痹 虚 劳病 脉证 并 治 》 中就有 ： 与相 对 空 间较小 。 非 重 型再 障病 程 较 长 ，治疗 以刺 “男 子 脉 虚 沉 弦 ，无 寒 热 ，短 气 ，里 急 ，小 便 不 利 ，面 煨 葛根 10g ，淡子芩 10g ，黄连 3g ，甘草 3g ，煨 木 脓 血 ，而 为下 痢 赤 白 ；积 热 熏 蒸 于上 ，则 见 口干 苦 。 香 10g ，焦 山 楂 15g ，制 香 附 10g ，槟 榔 5g ，马 齿 苋 方 中煨 葛 根 、淡 子 芩 、黄 连 、马齿 苋 清 肠 化 湿 止 痢 ， 30g ，制 大 黄 6g ，参 三 七 3g ，仙 鹤 草 30g ，煅 花 蕊 石 煨 木 香 、制 香 附 、槟 榔 调 气 行 滞 和 络 ，焦 山楂 、制 大 15g ，槐花 15g 。 7 剂 ，水煎服 ， 日服 1 剂 。 黄 、参 三七 、仙