心电图教学.ppt

心电图诊断;正常心电图;第一节 心电图基本知识;本节主要内容;基本概念;; 基本概念;典型心电图的波、段与间期;一、心电产生原理;静息电位与动作电位;心肌细胞的动作电位与心电图;心肌细胞的动作电位与心电图;心电图是什么？;单个心肌细胞的除极和复极过程以及所产生的电偶变化----细胞膜外任意两点间电位变化;除极和复极的过程，实际上是一系列电偶沿着细胞膜移动的结果。;除极和复极的过程，实际上是一系列电偶沿着细胞膜移动的结果。;心电图波形形成的基本法则;心电综合向量——多个心肌细胞的除极与复极;心电综合向量的形成—以心室除极为例;;;;心电图是什么？是在体表对整个心脏电活动的描记。;心脏电位的传导 —— 符合容积导电的原理;二、心电图导联(lead);导联与导联轴; 在长期临床心电图实践中，形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系(lead system)，称为常规12导联体系。 　 1.标准导联(双极肢导联):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 　 2.加压单极肢导联:aVR、aVL、aVF 　 3.胸导联:V1、V2、V3、V4、V5、V6;双极肢体导联 电路连接方式;加压单极肢体导联 电路连接方式;肢体导联——反映心脏额面电位;肢体导联——反映心脏额面电位;胸前导联 电路连接方式;胸导联——反映心脏水平面电位;常规12导联体系;附加导联;;导联电极的连接;三、心电图与心电向量的关系;心电图是空间心电向量环两次投影的结果;心电图是心电向量环投影的结果QRS为例：;第二节 正常心电图及测量;本节主要内容：; ;心率的计算;各波段振幅的测量;常规心电图的波形和测量示意图;心电轴的测定;心电轴目测法;心电轴测定的临床意义 ;心电轴测定的临床意义 ;心电轴测定的临床意义 ;正常心电图的波形特点与数值范围;; 心房收缩 心房肌 除极 : P波 复极: Ta 波 (被QRS波掩盖) 结间束 房室结和房室束 左右束支、普肯耶纤维网 心室肌 除极:QRS波群 复极: ST段 - T 波 心室收缩 ;P波;P波的形成;P-R间期;QRS波群 1;QRS波群 2;QRS波群 2;;QRS波群 ３;QRS波群 3;正???心电图胸前导联QRS波群特点;心脏钟向转位;S-T段;T波;代表心室除极、复极的时间总和 正常范围：约0.32-0.44秒 校正Q-T间期（QTc） ;U波;正常心电图;小儿心电图的特点;老年人心电图的特点