国家处方集200906010厦门文件.ppt

药 品 处 方 集和《 国 家 处 方 集 》及 其相 关 政 策  首 都 医 科 大 学 金 有 豫 2009年6月10日 厦 门 前 言 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 药品处方集和《国家处方集》对于我国和我们都是新事物 它们的主要作用是促进合理使用药物；对于指导和管理合理使用药物十分重要 了解其发展历史和背景有助于加深对它们的认识；以《英国国家处方集》为实例 参考资料；全国执业药师继续教育教材（2008年度），285页 处 方 管 理 办 法中华人民共和国卫生部令（第53号，2007年2月14日） 第六章(监督管理)第四十四条 医疗机构应当建立处方点评制度，…对不合理用药及时予以干预。 问题的提出和存在的问题~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 卫生部的《处方管理办法》提出各医疗机构要制定药品处方集。何为处方集？起何作用?如何制定？ 何为国家处方集？谁提出的国家处方集？有何作用？与药品处方集 的关系如何？  “药品处方集”  (《处方管理办法》答疑 )  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ “药品处方集”就是本医疗机构使用的“基本药物” (基本用药) 。 医疗机构的“药品处方集”应通过本机构药事管理委员会来制定和遴选药品。 《国 家 处 方 集》（National Formulary , NF）的基本概念 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 初始古老而又发展为有新意的书籍 目前各国NF的含义和内容有所不同 《国 家 处 方 集 》（NF）举 例 1 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 美国的 NF： 1888 美国药学会创建；作为“药典”以外的的非法定药的“标准” 1975 被美国药典（USP）合并；作为赋形药、植物药等的标准；与USP 同步出版 1980 与USP联合成一本“USP- NF ” 出版 《国 家 处 方 集》 举 例 2 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 英国的NF： 早期 与美国相似，药品准准 1957 内容改为药物的应用，并改名为BNF 1981 彻底改版 ，成为指导医生合理使用药物书籍 每半年修订一版 ，现为第57版（2009年3月） 《国家处方集》 举例 3 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ WHO示范处方集（WHO Model Formulary,WMF)： WHO建议各国按国家基本药物目录编写NF， 作为实施国家药物政策的文件 2002 以BNF为设计和组织的蓝本编写出版了第1版 每2年修订一版; 现为2008年版 《国 家 处 方 集》（WHO建议） ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件 实施国家药物政策（关于药物的系统工程）的重要文件 执行国家基本药物政策重要文件 支持医院管理的重要文件 适合国情（疾病、药物、经济） 实用性强:权威性高 相 关 链 接 (政 策) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 国家药物政策（National Drug Policy，NDP) 国家基本药物 (Essential Drugs; Essential Medicines) 药物和治疗学委员会（Drug and Therapeutics Committte, DTC) 国家药物政策（WHO ） ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 国家药物政策是指由一国政府构建的、为 了解决医药产业中存在的诸多问题的总体政策框架，用以指导家国的药品研究、生产、流通和使用的健康发展 国家药物政策的关键组成部分包括：基本药物的遴选、可负担性、药品资金筹措、供应系统、药品监管、药物的合理使用、研究、人力资源开发以及监测和评估 国 家 药 物 政 策 （按WHO有关专家的高度概括） ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 药物的可获得（Available) 药物的可承受 (Affordable ) 药物质量的保证（Quality Guarantee) 药物的合理使用（Rational Use) 中国国家药物政策的问题与对策（提纲）Hans Hogerzeil(WHO NDP部负责人在国务院研究室主办的NDP研讨会（2004