第二讲 血液.pptVIP

第二章 血 液（Blood） 主要内容： 1.血液的理化特性 2.血浆生理 3.血细胞生理 4.血液的凝固 重 点: 1.血液PH及渗透压 2.红细胞生理 3.凝血的基本过程 第一节 血液的组成及理化特性 血浆与血清的区别: 二、血量 三.血液的理化特性 （二）血浆渗透压（plasma osmotic pressure）： 等渗溶液： （三）血液的酸碱度 正常值 ：7.35 -7.45(极限值为7.0-7.8) 7.35 7.0为酸中毒 7.45 7.8为碱中毒 四、血浆的组成及功能 第二节 血细胞生理 一.血细胞的分类、形态、数量 二.RBC生理 （一）RBC的生理特性 1、膜的选择通透性 2、悬浮稳定性： RBC较稳定地悬浮于血浆中的特性。 用“血沉(ESR)”表示， 与“RBC叠连”有关 3、渗透脆性与溶血(hemolysis) 溶血： RBC在低渗溶液中吸水膨大破裂的现象 渗透脆性： RBC对低渗溶液的抵抗力。 最小抵抗和最大抵抗 1.运输O2和CO2 （三）RBC的生成 1.场所：红骨髓 2.生成原料:蛋白质和铁 3.成熟因子:叶酸、VB12、Cu++ 4.生成调节--体液调节 三. WBC的分类及功能 WBC 四.血小板生理 （一）血小板的生理特性 粘着、聚集、吸附、收缩、释放 （二）血小板的功能 1.参与生理止血 释放缩血管物质； 促进血凝,加固止血 第三节 血液凝固与纤溶 一.血凝: 二. 凝血因子的基本特征 1. Ⅳ因子(Ca++)和血小板磷脂外，其它均为蛋白质(无活性的酶) 2. 组织因子（Ш）存在于组织，其它均存在于血浆中 3. 四种因子肝合成时须VK参与（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ） 三.凝血的基本过程 . 血凝过程的基本特征 1、Ca++的参与 2、两条途径引起血凝(Ⅲ与Ⅻ因子分别为启动因子) 3、链锁式酶促反应 四.抗凝机制 五.抗凝和促凝的方法 抗凝(或延缓血凝) 促凝 1.去钙 补钙 2. 避免血液与粗糙耐接触 血液与粗糙面接触 3.低温 适度提高创面的温度 4.肝素 5.双香豆素 给机体补充VK 6.脱纤 复习思考题 名词概念 比容 RBC悬浮稳定性 RBC脆性 溶血 等渗溶液 血浆渗透压 凝血 生理止血 纤溶 血沉 问答题 1.血浆渗透压的形成及生理意义？ 2.血液的PH值是如何保持相对稳定的？ 3.血浆蛋白的分类及主要生理作用? 4.血小板在生理止血中的作用？ 5.RBC生成的场所、原料、成熟因子及生成调节如何？