不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征和其和内分泌指标的相关性_陈慧.pdfVIP

2013 9 10 9 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), September 2013, Vol.10, No.9 763 中华医学超声杂志(电子版) 年 月 第 卷 第 期 · · • 妇产科超声影像学 • 不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征 及其与内分泌指标的相关性 陈慧　詹维伟　陈晨　杨志芳　刘振华　毛建平 　　【摘要】　目的　比较不同分型多囊卵巢综合征（PCOS ）患者超声特征及内分泌指标差异并分 析其相关性。方法　2012 年 6— 12 月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS 患者 105 例， 以体重指数 ≥25 kg/m2 为肥胖，分为肥胖型 PCOS 组（OB-PCOS 组）32 例和非肥胖型 PCOS 组 （NOB-PCOS 组）73 例。经腔内超声检查测量并比较 PCOS 患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质 动脉阻力指数（RI ）、子宫动脉 RI 等超声参数；检测并比较 OB-PCOS 组与 NOB-PCOS 组患者空腹 血糖（FPG ）、空腹血浆胰岛素（FINS ）、黄体生成素（LH ）、卵泡刺激素（FSH ）、黄体生成素 与卵泡刺激素比值（LH/FSH ）、孕酮（P ）、雌二醇（E2 ）、游离睾酮（FT ）、泌乳素（PRL ）、 性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）等内分泌指标浓度。分析各超声参数 与各内分泌指标之间的相关性。结果　OB-PCOS 组患者卵巢体积较 NOB-PCOS 组患者卵巢体积明 vs t P 显增大，且差异有统计学意义 ［（12.25±4.89 ）ml （10.73±2.30 ）ml ， =2.20 ， ＜ 0.05 ］，2 组 患者卵巢卵泡数、子宫动脉 RI 、卵巢间质动脉 RI 差异均无统计学意义。OB-PCOS 组患者 FINS 浓 度、HOMA-IR 均 明显高于 NOB-PCOS 组患者，且差异均有统计学意义 ［（14.82±6.45 ）mU/L vs vs t P （8.04 ±4.57 ）mU/L，3.91±3.30 1.64 ±1.20， =4.87、3.47， 均＜0.01］；NOB-PCOS 组患者 FSH 浓度 明显高于 OB-PCOS 组患者，且差异有统计学意义 [ （5.95 ±1.91）U/L vs （4.65 ±1.88）U/L， t P =-2.77 ， ＜ 0.0 1]；OB-PCOS 组患者 FT 浓度高于 NOB-PCOS 组患者，但差异无统计学意义； 2 组 PCOS 患者 LH 、LH/FSH 、P 、E2 、PRL 、FPG 、SHBG 浓度的差异均无统计学差异。PCOS 患者 r P 卵巢卵泡数与 LH/FSH 、FT 浓度呈正相关 （=0.35、0.38， 均＜ 0.0 1），卵巢体积与 LH/FSH 、 r P r P r P BMI 、HOMA-IR 、FPG 浓度呈正相 关（ =0.27， ＜ 0.05 ； =0.25， ＜ 0.05 ； =0.40， ＜ 0.01 ； r P r P =0.32， ＜ 0.01 ），卵巢 间质动脉 RI 与 SHBG 浓度呈正相关（ =0.28， ＜ 0.05 ）；PCOS 患者 其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS 组患者子宫动脉 RI 与 PRL 浓度呈负相关 r P