肺性脑病的观察要点.pptVIP

肺性脑病的定义 【定义】 由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称 为肺性脑病又称CO2麻醉 临床表现与机制 【临床表现】 肺性脑病早期，往往有失眠、兴奋、烦躁不安等 症状。除上述神经精神症状外，患者还可表现出 木僵、视力障碍、球结膜水肿及发绀等。 【机制】 低氧血症、CO2潴留和酸中毒三个因素共同损伤 脑血管和脑细胞是最根本的发病机制。 治疗 （一）氧疗 （二）保持呼吸道通畅 （三）增加通气量、改善CO 2潴留 （四）机械通气 （五）抗感染 （六）纠正酸碱平衡失调 护理 1、控制感染 2、合理用氧 3 、保持呼吸道畅 4 、纠正电解质紊乱 合理使用利尿剂 5 、饮食护理，宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食 6 、慎用安眠镇静剂 7 、心理指导 观察要点 一、早期症状 性 格 改 变：脾气暴躁、易怒、烦躁不安 情 绪 反 常：表情淡漠，少言，不愿回答提问，兴 奋与抑郁交替出现 行 为 错 乱：下地大小便之后不知自己的床位，衣 裤不整，抓人，骂人，口水、痰吐在床上 睡眠节律紊乱：白天嗜睡，夜间兴奋，定向差，走错病