第三讲 胸 部2.docVIP

[正确答案] A、B、C、D、E 4、主动脉弓的上份和三大分支根部前方的结构有： A 右头臂静脉 B 肺动脉 C 左头臂静脉 D 上腔静脉 E 胸腺 [考核要点] 主动脉弓及其三大分支的毗邻 [常见错误] A、C、D、E [错误解析] A、D答案错选原因是忽略了右头臂静脉与左头臂静脉是在右侧第1胸肋结合处汇合成上腔静脉，因此右头臂静脉和上腔静脉均位于主动脉弓的右侧，而不在前方。 [临床要点] 主动脉弓部动脉瘤压迫气管，支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗塞，致呼吸困难；喉返神经受压迫，产生声音嘶哑；膈神经受压迫则产生膈肌麻痹；左头臂静脉受压迫则使左上肢静脉压高于右上肢。 [正确答案] C、E 5、肋角后内侧肋间后血管和肋间神经的位置及排列关系，正确的是： A 位于每一肋间隙中间 B 肋间后静脉位于最上方 C 排列顺序不恒定 D 肋间后动脉位于静脉的下方 E 肋间神经位于动脉的下方 [考核要点] 肋间后血管神经在肋角后内侧的排列关系 [常见错误] A 、B、D、E [错误解析] 造成 B、D、E误选的原因是由于认为肋间后血管神经在整个肋间隙均具有自上而下为：静脉、动脉、神经的位置排列关系。实际上在肋角内侧，肋间后血管和肋间神经位于每一肋间隙中间，而且排列顺序不恒定。自肋角向前，肋间后血管和肋间神经的主干靠近上位肋骨下缘的肋沟走行，排列顺序上而下为：静脉、动脉和神经。在腋中线以前，另