儿童严重脓毒症和脓毒性休克的早期识别.pdfVIP

• 242 • 北京医学 2013 年第 35 卷第4 期 碍的重要原因，早期失控的炎症反应及晚期免疫抑 实有无急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的发生。 制状态是导致死亡的原因，过度活化的免疫反应会 无创和有创机械通气治疗有效地保障了呼吸功能， 导致组织损伤 严重的免疫抑制可使清除感染病原 小潮气量及高呼吸末正压(PEEP) 的理念在减 的能力下降及继发感染的风险增加。 Thl ， Th2 水平 少肺部毛细血管渗漏、增加弥散面积、缩小弥散距 动态变化可反映促炎反应是否向抗炎反应漂移， 离、减少呼吸及相关肺损伤方面发挥了重要作用。机 HLA-DR 水平低下提示有活性免疫细胞耗竭，机