2012省培训班急救课件1.ppt

 杜希银 一、现场急救的目的： 现场急救的目的是在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止伤情恶化，并可挽救濒临死亡人员的生命。 现场急救的关键在于及时 据统计，现场急救得好，可以减少20%伤亡； 人员受伤后抢救成功率与时间有直接关系如: 2min内进行急救成功率70%； 4-5min内进行急救的成功率可达43%； 15min以后进行急救的成功率则很低。 因此，在亊故现场做好急救工作，关系到伤员生命的安危和健康的恢复，是是矿山救护工作的头等大事。 现场急救采用心肺复苏是最出急救的措施，由于各种原因引起的心跳、呼吸聚停—猝死是临床上最紧急的危险情况，必须采用心肺复苏进行急救。 心跳、呼吸突然停止后，血液循环终止，一般在循环停止后4—6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，故此必须挣分夺秒，积极抢救。 心肺复苏是否取得成功，关键在于是否及时、正确地施行现场急救。所以，参加抢险救灾的救护队员必须了解心肺复苏的基础知识和掌握正确的操作方法。因此，现场急救至关重要，关系到伤员生命和健康，越快越好，越早越好，否则，将贻误最好的抢救时机。现场施行心肺复苏可为后续的专业医护人员的抢救打下良好的基础。 二.如何对伤员进行伤情判定和实施急救 我们在处理事故中的各种意外创伤，非常常见，正确进行现场初步急救，通气、止血、固定和正确的搬运都十分重要。几分钟、十几分钟是最宝贵的救命黄金时刻，如果没有掌握现场急救技术，面对生命奄奄一息，呼吸、心跳聚停者，常常是措手不及，一筹摸展，导致丧失挽救生命的良机，如果掌握此技术，现场直接抢救能够挽救生命，减轻伤残和痛苦。防止伤员伤情恶化或死亡，减少损失，降低事故影响，因此，及时、正确的对伤员进行现场救治是非常关键和重要的。 1、现场估计 我们面前的伤员，是受到水、火、冒顶、瓦斯爆炸或窒息伤害，突发在动荡不安全的现场。所以首先要评估现场情况注意安全，分析伤员的轻重缓急（一般重伤用红色、中度用黄色、轻伤员用绿色、已死亡用黑色）。通过实地感受，眼睛观察，耳朵听声，仪器检测等对异常情况做出判断，要在几秒钟内完成现场安全评估。迅速切断危险源（有毒有害气体或电源等）或搬运到安全地点。以确保伤员和抢救人员的安全。 救护者应进行人体隔离，阻止病原体进入身体。在条件允许的情况下，用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上医用手套、眼罩、口罩等个人防护品. 特别注意; 如果队员的皮肤有伤口要严格遵循消毒、隔离的原则，防止伤者的体液或血液内的病毒进入队员体内。 2、伤情初步判断 在现场巡视后，对伤员做最初评估，首先确认并立即处理危及生命的情况（如：呼吸、心跳停止，大出血等）。 呼吸不畅或血液循环障碍可引发一系列并发症导致死亡。 大量出血或无法止血可导致重症休克，甚至死亡。 因此，必须立即采取救护措施，进行抗生命支持，纠正致命因素，以利于维持生命。 （1）首先采用 呼喊、轻拍、推动 伤员观察是否清醒， 如果睁眼或肢体活 动等反应表明伤员 有意识；如果上述 刺激无反应，则表 明意识丧失，正馅 入危重状态。 （2）请求其他人员帮助， 喊：“快来人哪”或“救命啊”。 帮助固定头部或打开气 道（如果口中有异物应先清 楚异物）采用下颌前移法或 仰头举颏（颈椎、腰椎损伤 不能用此法）法。如果伤员 俯卧首先将其置于仰卧 位置。 （3）检查呼吸： 采用视、听、感（视： 用眼睛看伤员胸部的 起伏状态；听：呼出 气体的气流声；感： 感觉呼出的气体）。 正常人每分钟 呼吸12～18次。危重 伤员呼吸变快、变浅 乃至不规则，呈叹息 样，在畅通气道后， 立即进行人工呼吸。 （4）检查脉搏： 在检查伤员意识、气道、呼吸之后，应对伤员的循环状态进行检查。可通过检查循环体征，如呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜色、脉搏等情况来进行判断。 正常人心跳每 分钟60～80次，儿童 每分钟110～120次。 一般呼吸停止，心跳 随之停止；或者心跳 停止，呼吸随之停止； 心跳、呼吸几乎同时 停止也是常见的。 心跳反应在手腕处的桡动脉、颈部的颈动脉易触摸到，检查时间5—10s之间。 严重的心脏急症病、心肌梗死、心律失常以及严重的创伤、大失血等危及生命时，心跳或加快超过每分钟100次，或减慢每分钟40～50次，或不规则，忽快忽