局部复发鼻咽癌的MRI诊断与临床意义.pdf

放射学实践 20 11 年 1 月第 26 卷第 1 期 R diol Pr cti ce, J n 20 11, Vol 26, N o. 1 17 头颈部影像学 局 部 复 发 鼻 咽 癌 的 MR I 诊 断 及 临 床 意 义 张兰芳, 黄生富, 魏宝清, 钱普东, 郭震 摘要! 目的: 探讨局部复发鼻咽癌( LRN PC) 的 MRI 表现特 征及其 临床意 义 。方法: 回顾 性分析 86 例 LRN PC 患 者的 MRI 资料, 其 中 4 7 例经病理确诊, 39 例无组织学证据 , 根 据系列 MRI 及临床 诊治确 诊 。结果: ∀复 发部位: 鼻咽部 40 例( 4 6. 5% ) , 鼻咽部 以外 4 6 例( 53 . 5% ) , 多部位受累 67 例( 7 8% ) , 39 例( 45 . 3% ) 完全为深部组织复发 。# 病变 的信号 特征: 在短时反 转 恢复 序 列 ( STI R) 上, 15 例呈 明显 高 信 号 ( 17. 4% ) , 54 例 呈 稍 高 信 号 ( 62 . 8% ) , 10 例 呈 混 杂 信 号 ( 11. 6% ) , 7 例呈低信号( 8% ) 。∃24 例( 27 . 9% ) 合并肌 肉的去神经改变, 16 例为肿瘤 复发所致, 8 例为 放疗后遗症 。 % 对 比 81 例首程放疗前的 M RI, 74 例( 9 1% ) 为原病 变处复 发, 7 例( 9% ) 为原病 变 以外 部位复 发。 MRI 诊 断符合 率: 57 例( 66% ) 首诊正确, 29 例( 34 % ) 漏诊 。结论: MRI 对于 LR NP C 尤其是深部 组织复发 的诊断, 有着 不可替代 的作用, 可 为 早期及时治疗提供重要信息。应作为评价 LRN PC 的首选检查手段 。 关键词! 鼻咽肿瘤; 肿瘤复发, 局部; 放射疗法, 计算机辅助; 磁共振成像 中图分类号! R739. 62 ; R739 . 63; R44 5. 2 文献标识码! A 文章编号! 1000 03 13( 2 011) 01 0017 0 5 V lu e of MRI in the di gnosis n d clinic l pr ct ice of loc l r ecurr ent n soph r ynge l c r cinom ZHAN G L n f n g, H U AN G Sh en g fu , W EI B o qin g , et l . CT Room, Ji n g su C ncer H o spit l, N njing 210009 , P . R. Ch in Ab str ct! Obj ect ive: To inv est ig t e t he MR I fe tur es of loc l recurrent n soph rynge l c r cinom ( LR N PC) nd t o ev lu t e it s clin ic l sign ific n ce. Meth ods : T he MRI nd clin ic l m t eri l s of 86 p t ient s w ith LR N PC w ere retro spect iv ely n lyzed. 47 p t ient s h d p th ology di gno sis, 39 p t ient s were di gn osed ccor ding t o MRI n d clinic l m n ifest t ions n d th eir r esp on ses f