第45、46、48讲抗寄生虫药.pptVIP

第45、46、48章抗寄生虫药 寒战 → 高热 → 出汗退热 甲氟喹 奎宁衍生物，但与氯喹、奎宁无必然交叉 耐药，用于耐药虫株的防治，可作症状性预防 青蒿素 从中药黄花蒿中提取倍半萜内酯过氧化物 杀灭红细胞内期环状体、滋养体 缺点：复发率高 治疗脑型疟、耐氯喹恶性疟 蒿甲醚 青蒿素衍生物，抗疟作用较青蒿素强，复发率低 抗疟药合理应用 药物选择 控制症状：氯喹敏感者首选 脑型疟：氯喹，奎宁，青蒿素类注射 耐氯喹恶性疟：奎宁，甲氟喹，青蒿素类 休止期：乙胺嘧啶和伯胺喹合用 病因性预防：乙胺嘧啶 症状性预防：氯喹 联合用药 发作期：氯喹+伯胺喹 休止期：乙胺嘧啶+伯胺喹 不同作用机制的药物可合用，增强疗效，延缓耐药性，减轻不良反应 抗阿米巴病药物分类 肠内、肠外阿米巴均有效： 甲硝唑 依米丁 仅对肠腔内阿米巴有效： 卤化喹啉类 二氯尼特 某些抗生素 仅对肠外阿米巴有效：氯喹 甲硝唑（灭滴灵） 药理作用与临床用途 抗阿米巴作用 肠内、肠外阿米巴病首选药 抗厌氧菌作