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- 2017-06-05 发布于湖北
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射频消融术护理查房剖析
心房颤动射频消融护理查房 心内科 顾晶晶 病例导入 患者,王文山,男性,62岁,已婚,盐城人。因“反复心慌二年余”入院,医疗诊断:心律失常 阵发性心房颤动 患者于二年前反复感觉心慌,多于劳累后易发,每次持续约数小时不定,曾行动态心电图检查提示“阵发性房颤”,近期自服琥珀酸美托洛尔,仍有类似症状发作,病程中,患者无胸痛,无气喘,偶感头昏,精神可,饮食睡眠可,大小便正常。 既往史:否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认重大手术史,无食物、药物过敏史。 个人史:有长期饮酒史,否认吸烟史。 家族史:无高血压、糖尿病及肿瘤病史。 遗传史:否认血友病等遗传病史。 体格检查 入院后检查: 体温:36.0℃,脉搏:72次/分, 呼吸16次/分,血压138/80mmHg。 听诊:律齐,未闻及病理性杂音。 双下肢不肿 实验室及器械检查 心电图:窦性心律,正常范围心电图。 腹部B超:肝囊肿,囊肿未见异常。 经食道超声示:左心耳未见明显血栓。 心超:左房稍大,左室舒张功能减退。 胸片:两肺未见明显活动性病变。 查血:03-18 白细胞12.89×109g/L(4-10) 超敏C反应蛋白17.11mg/L(0-5) 中性粒细胞百分比84.3%(50-70) 目前的治疗 患者已于03-17行心脏电生理检查+经导管心房颤动射频消融术,手术成功。
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