2016急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南精选.ppt

(2016版) 主要内容 ST 段抬高型心肌梗死定义与发病机制 ST 段抬高型心肌梗死救治原则 ST 段抬高型心肌梗死溶栓前救治流程 ST 段抬高型心肌梗死溶栓再灌注治疗 ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程 并发症诊断及处理 二级预防 红色血栓的主要成分之一是纤维蛋白原，溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶(纤溶酶）. 溶栓药物多为纤溶酶原激活物或类似物，其发展经历从非特异性纤溶酶原激活剂到特异性纤溶酶原激活剂，从静脉持续滴注药物到静脉注射药物. 溶栓药物及分类 溶栓治疗机制 激活物（溶栓剂） ↓ 纤溶酶原→→ → → → →纤溶酶 纤维蛋白（纤维蛋白原）→→降解产物 溶栓药物及分类 非特异性纤溶酶原激活剂 链激酶和尿激酶（第一代溶栓剂） 链激酶（SK）进入机体后与纤溶酶原按1∶1的比率结合成链激酶-纤溶酶原复合物(SK-PLG)而发挥纤溶活性，SK并不具有纤维蛋白特异性，可出现全身性纤溶激活带来出血风险增加。SK具有抗原性，部分患者输注SK时可出现过敏反应。