223急性胃炎临床路径精选.doc

急性胃炎临床路径 （2016年版） 一、急性胃炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性糜烂性胃炎（ICD-10:K25.302） （二）诊断依据。 根据《实用内科学》（陈灝珠主编，人民卫生出版社，第14版），急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎和急性胃粘膜病变，后者又分为急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎和应激性溃疡，合并肠炎时即急性胃肠炎。本路径适用于急性糜烂性胃炎。 1.有应激状态、饮酒、进食不洁食物、应用特殊药物（如非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、抗生素、抗肿瘤药物）等诱因。 2.临床表现：急性起病，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性消化不良症状，严重者起病急骤。 3.内镜检查：可见胃黏膜充血、水肿、渗出、糜烂。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用内科学》（陈灝珠主编，人民卫生出版社，第14版），中国急性胃粘膜病变急诊专家共识（中国急救医学，2015，35（9）：769-75）。 1.一般治疗:去除病因、适当休息，清淡流质饮食。 2.维持水电解质平衡、营养支持治疗。 3.抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体阻断剂）。 4.胃黏膜保护剂（胶体果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等）。 5.细菌感染所致者给予抗生素。 6.腹痛明显可给予阿托品或山莨菪碱。 （四）标准住院日为4-5日。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断高度怀疑急性糜烂性胃炎（疾病编