413——流行病学精选.doc

流行病学 ）A 名词解释 1\OR：比值比 2、死亡率：表示在一定期间内，在一事实上人群中，死于某病的频率 3、暴露：指研究对象接触过某种待研究的物质，具备某种待研究的特征或行为。 4、筛检：是适用快递，简便的试验，检查或其他方法。将健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。 A型选择题（每一个题只有一个正确答案） 1、疾病分布是指B A、地点分布、性别分布、职业分布 B、时间分布、地区分布、人群分布 C、年龄分布、城乡分布、民族分布 D、点状分布、灶状分布、带状分布 E、城乡分布、年龄分布、民族分布 2、流行病学的研究对象是： D A、 病人 B、 非病人 C、 病原携带者 D、 人群 E 、个体 3、某社区卫生机构欲了解当年该社区60岁以上老人慢性病患病情况，你认为采用哪一种方法进行调查最为合适？ C A、 回顾性调查 B、 前瞻性调查 C、 现况调查 D、 随访调查 E、 典型调查 4、流行病学病因因果关系的研究始于：B A、 现况研究 B、 病例对照研究 C、 队列研究 D、 实验流行病学研究 E、 理论流行病学研究 三、问答及计算题 1. 试述流行病学的定义及应用 答：流行病学是研究人群中疾病、健康和卫生事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的学科。其应用于：疾病预防和健康促进；疾病的监测；疾病病因和危险因素的研究；疾病自然史的研究；疾病防治措施的效果评价。 2．简述队列研究中研究对象的选择。 （1）暴露人群的选择 1）特殊暴露人群：对某因素有高暴露率的人群（放射线辐射与白血病之关系：接受放射线治疗者）；职业人群（联苯胺致膀胱癌—染料厂工人） 2）一般人群：吸烟与肺癌；饮食与高血压等。 3）有组织的团体：医学、工会会员；参加医疗保险者 （2）对照人群的选择 1）内对照：同一队列中的无暴露或暴露水平低者。如Framingham心脏病研究。 2）外对照：在特殊暴露人群以外特设对照。放射科医师—五官科医师。 3）一般人群对照：发病或死亡率易得且稳定。 3．简述常用的因果关联标准。 答：（1）关联的时间顺序；（2）关联的强度3、剂量-反应关系 4、暴露与疾病分布的一致性 5、关联的可重复性 6、关联的合理性 7、终止效应 8、关联的特异性 ；（3）关联的可重复性；（4）关联的合理性（5）研究的因果论证强度 4．简述实验流行病学研究的基本原则。 （1）对照的原则；（2）随机的原则；（3）盲法的原则 5．下表是一项研究中获得的吸烟与非吸烟者肺癌与心血管疾病的死亡率，试评价吸烟与这两种疾病的联系并比较其公共卫生学意义。 附表 吸烟与非吸烟者肺癌与心血管病死亡率（1/10万人年） 疾病 吸烟者 非吸烟者 肺癌 48.33 4.49 心血管疾病 294.67 169.54 据题意，可分别计算两种疾病的RR值和AR值： 肺癌： RR=48.33/4.49=10.8 AR=48.33-4.49=43.84/10万人年 心血管疾病: RR=294.67/169.54=1.7 AR=294.67-169.54=125.13/10万人年 公共卫生学意义：RR说明暴露对于个体增加发病危险的倍数，而AR是对人群来讲，暴露可比非暴露情况下增加超额疾病的量，如果消除该暴露因素，就可减少这个量的疾病。本例说明吸烟对于每个受害者来说，患肺癌的危险性比患心血管疾病大的多，但就整个人群来讲，吸烟引起心血管疾病的死亡率却比肺癌为高，前者具有病因学意义，而后者更具有疾病预防和公共卫生学意义。 流行病学 B 名词解释 现况研究：研究特定时点或时期和特定范围人群中的有关变量因素与疾病或健康状况的关系。 双盲：是指研究对象和研究者都不了解试验分组情况而是由研究设计者来安排和控制全部试验。 生态学谬误：在生态学研究中，生态学谬误是此类研究最主要的缺点，其是由于生态学研究是由各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析的单位。以及存在的混杂因素等原因而造成的研究结果与真实情况不符。 计划免疫：指根据疫情鉴测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消天针对性疾病的目的。 二、A型选择题（每一个题只有一个正确答案） 1、流行病学主要应用于：E A、考核疾病的防治效果 B、评价人群的健康状况 C、研究疾病预防和控制 D、研究疾病的病因 E、以上均是 2、病例对照研究中，测量并比较的是： D A、病例组与对