循环系统概述和症状护理.pptVIP

1.知识目标： 1）掌握循环系统解剖结构和功能 2.技能目标： 1）能说出循环系统的解剖生理功能 2）能形成良好的理论联系实际的学习习惯 3.情感目标： 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人的痛苦 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 心血管病=心脏疾病+血管疾病 按病因分类 （1）先天性心血管病：胎儿期发育异常； （2）后天性心血管病： 一、循环系统的解剖结构和生理功能 组成：心脏+血管+神经体液 功能：为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体的新陈代谢正常进行。 四个瓣膜： 二尖瓣：左心房、室之间 三尖瓣：右心房、室之间 主动脉瓣：左心室与主动脉之间 肺动脉瓣：右心室与肺动脉之间 功能： 防止血液返流 血液循环 在神经体液调节下，血液沿心血管系统循环不息 1、体循环左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上腔静脉、下腔静脉和冠状窦→右心房 2、肺循环 右心室→肺动脉→肺泡壁的毛细血管网→肺静脉→左心房 神经调节 神经： 交感神经 副交感神经 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。 交感神经 主要功能使瞳孔散大，心跳加快，心肌收缩力增强，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。 　　 副交感神经 主要功能是使瞳孔缩小，心跳减慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，唾液分泌增多等。 体液的调节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统： 作用：保钠、扩充血容量、升高血压。 血管内皮细胞生成素： 收缩：内皮素、血管收缩因子； 扩张：前列环素、内皮舒张因子； 作用：维持正常循环功能。 电解质、某些激素及代谢产物： 作用：局部舒张血管。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统： 肾素：肾分泌的一种蛋白水解酶 血管紧张素原：肝分泌，存在于血液中； 醛固酮：肾上腺皮质球状带合成与分泌，保钠排钾。 循环系统疾病常见症状和体征的护理 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 心源性晕厥 心源性呼吸困难 定义 病理基础：肺淤血、水肿 最常见的病因——左心衰竭 是左心衰竭最常见的早期症状 诱因 临床表现特点 劳力性呼吸困难： 最早，开始时常和体力劳动有关，休息后好转； 夜间阵发性呼吸困难： 常在夜间熟睡时发生，患者突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，同时可伴有阵咳、咳泡沫痰，重者呈哮喘状态，故又称“心源性哮喘”。 端坐呼吸（肺淤血加重） 病人不能平卧，呼吸困难常在卧位时加重，坐位时减轻，常被迫采取半卧位或端坐体位； 急性肺水肿 护理诊断 气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。 活动无耐力 与氧的供需失调有关。 气体交换受损 休息与体位 室内空气新鲜，病人衣服宽松，盖被轻软，减轻病人憋闷感。嘱病人卧床休息，根据需要抬高床头、半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 给氧 根据缺氧程度调节氧流量？，选择合适的湿化液。 遵医嘱用药 如给予强心利尿扩血管、解痉平喘等药物治疗。用药的目的是改善肺泡通气。静脉输液时严格控制滴速，通常是20-30滴／分，防止诱发急性肺水肿。 密切观察病情变化 如呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析结果是否正常等。 活动无耐力 评估病人活动耐力 了解病人过去和现在的活动型态，评估病人恢复以往活动型态的潜力有多大。 制定活动目标和计划 根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循序渐进增加活动量。 监测活动过程中反应 若病人活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。以此作为限制最大活动量的指征。 心源性水肿 病理基础：体循环淤血 主要见于右心衰竭 诱因 临床表现特点 早期局限于身体的下垂部位，活动者的水肿以足背、踝部最明显，而仰卧者的水肿则出现在背部和骶部；严重病例可伴有胸水、腹水； 常在活动后加重，休息后可减轻或消失； 呈对称性、凹陷性水肿，伴发绀； 皮肤感觉迟钝，易破溃、感染。 护理诊断 体液过多 与钠水潴留及体循环淤血有关。 有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、组织营养不良有关 体液过多 休息与体位 嘱病人多卧床休息，下肢抬高，伴胸水或腹水的病人宜采取半卧位。 饮食护理 给予低盐、高蛋白、易消化饮食。告诉病人限制钠盐及加强营养的重要性。根据病情适当限制液体摄人量。 病情观察 观察水肿部位/范围/严重程度 用药护理