扬州市江都区2013霍乱防制工作计划.doc

扬州市江都区2013年霍乱防制工作计划 一、背景分析 我区是霍乱的常发地区，上世纪七、八十年代初曾出现过年发病率达10/10万以上的高强度流行。流行菌株血清型（群）有所变化,演变过程为：小川型→稻叶型→小川型→O139群。2000年-2011年的流行菌株均为O139群。 二、主要问题 一是虽然近年来我区霍乱发病率一直被控制在较低水平，但是霍乱流行的条件依然存在，改水、改厕等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要，生活和环境质量提高不够，传播途径不易切断，一旦放松控制措施就有可能出现流行，甚至局部爆发。2011年，省近省市出现了O1群霍乱大规模的暴发流行，我区霍乱流行血清群可能会发生改变。 二是由于医疗体制改革，霍乱的防制工作在少数单位得不到应有的重视，肠道门诊流于形式、形同虚设。 三是群众卫生防病意识差,农村婚、丧、寿宴较多，由于缺乏统一管理，群体性就餐安全难以得到保障。 四是腹泻病人登记、检索工作不平衡，病人有被截留、分流现象。 五是多数医疗单位腹泻病人登记不全，该送检的不送检，或送检不及时。 六是流动人口不断增加，其居住环境卫生状况差，易于感染发病。 三、目标 我区霍乱的控制目标是：实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。 四、对策措施 霍乱防制是全区整个防病工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》、《食品卫生法》及《突发公共卫生事件应急条例》为武器，切实加强疫情的监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。 （一）流行期前对策措施 流行期前，制定本地区的霍乱防制工作计划，并认真做好宣传、组织、培训、药械等各方面的准备工作。 1、修订计划方案 根据省和扬州市霍乱防制工作的总体要求，结合我区历史上霍乱疫情的特点和规律，科学分析今年的疫情发生趋势，提出适合本地特点和实际情况的霍乱控制目标，并制定所必须的对策措施。 2、加强培训，提高业务水平 区卫生局和各医疗卫生单位要结合卫生部颁布的《霍乱防治手册》（第6版）内容，针对不同对象举办各类培训班，对卫生行政领导和管理人员、流行病学调查人员、实验室检测人员和临床医护人员等进行专项培训。明确工作任务，规范各方面工作要求，以统一认识；二是加强培训具体业务人员，提高其专业技术水平，提高整体防制水平。 3、健全组织，加强肠道门诊建设管理 各医疗卫生单位均应抽调业务水平高、有较强责任心的人员成立霍乱防治领导、病人抢救治疗、疫点疫区处理等小组，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。 根据肠道门诊建设标准，积极推进肠道门诊建设，使之规范化。 4、药械准备 各医疗卫生单位要根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的防制消杀药品，配备必要的抢救治疗、消杀药械，包括必要的抢救治疗药品、器械和病床，排泄物消毒药物、饮用水消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物等。 5、开设肠道门诊 各医疗单位要在4-10月开设肠道门诊，并确保4月1日准时开设，各单位应按照江苏省卫生厅《江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的通知PCR等方法作为初筛，对于初筛阳性标本送至疾控中心进一步做常规细菌培养分离鉴定后方可确认为霍乱确诊病例。所有病人便样要同时作O1群和O139的病原检测。对临床症状典型，初次细菌培养阴性的，要进行二次及其以上的增菌培养。 2.2 霍乱疫情处置 ①疫情报告 按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构和疾控中心工作人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向当地疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快通讯方式向相应单位送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。霍乱确诊病例必须由疾控中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，同时按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求进行报告。对隐瞒不报、迟报、漏报等情况，一经查实，将会同相关卫生行政部门，按照《传染病防治法》等法律、法规和条例等进行严肃处理。 疾控中心在接到辖区霍乱病例报告后，需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间及病例数等概况，了解病例特征、临床和病原学检测等信息，询问可能污染源的调查情况，并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物以便进一步检查。在以最快方式向同级卫生行政部门和上级疾控中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查和处理，包括病例的（或带菌者）流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。 及时向有关部门通报疫情和处理情况