皮下注射技术操作流程.docVIP

二十三、皮下注射技术操作流程 护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。 操作流程 要点说明 护患沟通 操作流程 要点说明 护患沟通 皮下注射技术考核评分标准 类别：给药法 护理对象：□成人 □老人 □儿童 资料来源：□3年内护士 □3~5年护士 □5~10年护士 □10年以上护士 科室 操作者姓名 指 标 评 分 备 注 5 4 3 2 1 目 标 很明确 明确 较明确 欠明确 不明确 1. 护理目标 核 对 始终 经常 有时 偶尔 不准确 2. 医嘱 3. 床号 4. 姓名 5. 药物 评 估 准确 较准确 部分准确 欠准确 不准确 6. 病情 7. 用药史 8. 家族史 9. 不良反应史 10. 营养状态 11. 注射部位 12. 药物性质、作用 13. 药物不良反应 14. 药物知识 15. 心理反应 告 知 及时 不及时 及时 不及时 无告知 准确 准确 不准确 不准确 16. 目的 17. 药物的副作用 18. 注意事项 准 备 很充分 充分 较充分 欠充分 不充分 19. 操作者 20. 环境 21. 用物 22. 患者 实 施 很准确 准确 较准确 欠准确 不准确 23. 消毒 指 标 评 分 备 注 5 4 3 2 1 24. 药液的准备 25. 体位 26. 定位 27. 注射的技巧 28. 患者的处理 29. 用物处理 30. 人文关怀 31. 操作者整体素质 记 录 及时 不及时 及时 不及时 无记录 准确 准确 不准确 不准确 32. 患者反应 33. 用药后疗效 34. 不良反应 35. 签名 相关制度、原则 很熟悉 熟悉 较熟悉 欠熟悉 不熟悉 36. 无菌操作原则 37. 查对制度 38. 消毒、标准预防原则 主考教师 考核日期 严格执行三查七对制度 护士：先生，您好！我是张××护士，请问您叫什么名字？ 患者：我叫王××。 护士：王先生，您患的是糖尿病Ⅰ型，血糖偏高，需要用胰岛素治疗。胰岛素对降血糖是非常有效的，但是也很容易引起低血糖反应，我们会教会您怎么预防低血糖，您放心。请问您以前注射过胰岛素吗？ 患者：没有。 护士：胰岛素是在三餐之前半小时内注射的，注射前最好能够测血糖，若血糖低于正常值，就暂时停止注射。注射半小时后要及时进食。您平时要随身携带一些糖果之类的食物，如出现心慌、出冷汗伴饥饿感等低血糖反应时，要立即进食。请问您明白了吗？ 患者：我明白了。 护士：注射胰岛素前，一定要先备好食物，以防发生低血糖，请问您备好饭了吗？ 患者：备好了。 护士：请您把袖子卷起来，我检查一下注射部位。（检查后）我回去准备，马上来给您注射。 患者：好的。 核 对 医嘱、患者、药物、药物批号 评 估 1. 患者病情、用药史、家族史、不良反应史等 2. 营养状态、注射部位组织情况（有无疤痕、炎症、硬结等） 3. 药物的性质、作用及不良反应 4. 患者对药物的了解程度及心理反应 根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织 注射胰岛素者要先准备好食物 告 知 注射的原因、药物副作用、注意事项等 准 备 1. 操作者：洗手、戴口罩 2. 环境：清洁、舒适、适合无菌操作 3. 用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉枝、5%碘伏、注射器、药物、手消毒液、注射卡 4. 患者：取舒适体位 护士：您好！请问您是王××，对吧？ 患者：是的。 护士：请您躺好，我现在给您注射胰岛素了，有点痛，我会尽量轻一些。好了，注射完了，痛吗？ 患者：还好。 护士：王先生，注射胰岛素后请您注意勿做剧烈运动、按摩、日光浴等，以防发生低血糖。另外，糖尿病需要终生用胰岛素治疗，您要学会自己监测血糖及注射胰岛素，我们会教会您的，请放心。平时，要注意多运动，严格按照医嘱控制饮食。尽量不吃