第四章护理学的相关理论.doc

第四章 护理学的相关理论 【学习目标】 掌握： 1.系统、需要、压力源、适应的概念。 2.系统的特性及系统论在护理实践中的应用。 3.马斯洛需要层次论的主要内容。 4.需要层次论对护理的意义。 熟悉： 1.马斯洛需要层次论的主要观点。 2.弗洛伊德性心理发展理论、艾瑞克森的心理社会理论。 3.塞里的压力与适应学说、拉扎勒斯的压力与应对模式、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说。 了解： 1.系统的分类。 2.需要的基本特征。 3.成长与发展的基本概念、组成部分、规律。 4.适应的层次及适应的特性。 孙某，女，25岁，舞蹈演员，因交通事故伤急诊入院，行右下肢截肢清创术。术后BP10.0/8.0Kpa，P120/min，患者清醒之后，得知伤情，情绪反应强烈，拒绝任何治疗。 问题： 1.你认为该患者有哪些需要？优势需要是什么？作为一名护士，你应该运用哪种护理学 相关理论来帮助她满足需要？ 2.该患者面对的压力源是什么？面对压力患者出现哪些反应？采取了哪些应对方式？ 你如何应用压力与适应理论协助该患者缓解压力？ 20世纪二、三十年代，一些理论家在吸取了心理社会学领域的研究成果之后，相继建立了有着相当影响力的人文社会学理论。这些人文社会学理论对于现代护理观的形成同样有着巨大的推动作用，对护理理论的开发也具有重要的影响，为护理实践活动提供了总的方向和方法论的指导。 第一节 系统理论 美籍奥地利生物学家路得维格?贝塔朗菲（Ludwig von Bertalanffy）的专著《一般系统论——基础、发展与应用》为系统科学提供了纲领性的理论指导。系统作为一种科学术语，一种理论便由此而来。系统论在60年代以后得到了广泛的发展，其理论与方法已渗透到许多自然和社会科学领域。 一、系统的概念 系统（system）亚伯拉罕西格蒙德 系统理论的产生 系统作为一种思想，早在古代就已萌芽，但作为科学概念的使用，却是在现代。1925~1926年，系统论的创始人，美籍奥地利理论生物学家维格?贝塔朗菲提出把有机体当作一个整体或系统来考虑的观点。1932~1934年，他先后发表了《理论生物学》和《现代发展理论》，提出用数学模型来研究生物的方法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。1937年，贝塔朗菲首次提出“一般系统论”的概念。1954年，以贝塔朗菲为首的科学家们创办了“一般系统论学会”。1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、发展与应用》，全面总结了他自己40年来研究一般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是一般系统论的经典性著作。在贝塔朗菲的倡导下，20世纪60年代后，系统论得到广泛发展，其理论与方法渗透到有关自然和社会的一切科学领域和生产、技术领域，日益发挥重大而深远的影响。 马斯洛简介 亚伯拉罕·哈洛德·马斯洛于1908年4月1日 出生于纽约市布鲁克林区一个犹太家庭。美国著名哲学家、社会心理学家、人格理论家和比较心理学家，人本主义心理学的主要发起者和理论心理学第三势力的领导人。1926年入康奈尔大学，三年后转至威斯康辛大学攻读心理学，在著名心理学家哈洛的指导下，1934年获得博士学位之后，留校任教。1935年在哥伦比亚大学任桑代克学习心理研究工作助理。1937年任纽约布鲁克林学院副教授。1951年被聘为布兰戴斯大学心理学教授兼系主任。1967年任美国人格与社会心理学会主席和美国心理学会主席。1969年离开布兰戴斯大学，成为加利福尼亚劳格林慈善基金会第一任常驻评议员。1970年6月8日因心力衰竭逝世。1970年8月国际人本主义心理学会成立，并在荷兰首都阿姆斯特丹举行首届国际人本主义心理学会议。1971年美国心理学会通过设置人本主义心理学专业委员会，这两件事标志了人本主义心理学思想获得美国及国际心理学界的正式承认。遗憾的是，马斯洛本人未能亲眼看到他多年为此事鞠躬尽瘁所获的成果。《纽约时报》评论说：马斯洛心理学是人类了解自己过程中的一块里程碑。 弗洛伊德简介 西格蒙德·弗洛伊德是奥地利犹太心理学家、精神病医师。精神分析学派创始人。曾在维也纳大学医学院学习，1881年获医学博士学位。次年起作为临床精神病学家私人开业。早期从事催眠治疗工作，后创用精神分析法。1936年当选为英国皇家学会通讯会员。1938年奥地利被德国侵占，赴英国避难，不久因颌癌逝世。 他把人的心理分为意识、前意识和无意识，后又分为意识和无意识（包括被压抑的无意识和潜伏的无意识）。认为存在于无意识中的性本能是人的心理的基本动力，是支配个人命运、决定社会发展的力量；并把人格区分为自我、本我和超我三个部分。其学说被西方哲学和人文学科各领域吸收和运用。主要著作有《梦的解析》（1900）、《日常生活的精神病理学》（1904）、《精神分析引论》（1910）、《图腾与禁忌》（