25-抗高血压药.pptVIP

第二节 常用抗血压药 一、利尿药 二、钙拮抗药 三、?受体阻断药 四、肾素－血管紧张素系统抑制药 五、AT1受体阻断药 ACEI类药物的优点 适用于各型高血压。ACEI对肾性高血压和原发性高血压均有效，尤其适用于高血压伴有慢性心功能不全、糖尿病肾病的高血压患者，可延缓病情的发展，显著改善生活质量，降低死亡率。 ACEI与其它降压药比较具有以下特点： （1）可预防和逆转心肌与血管肥厚。 （2）在降压同时，不伴有反射性心率加快。 （3）增加机体对胰岛素的敏感性，长期应用不引起脂质代谢障碍及电解质的紊乱。 （4）对肾脏保护作用，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球的损伤。 第三节 其他经典降压药 （一）中枢性药物 （二）血管平滑肌扩张药 （三）神经节阻断药 （四）?1-受体阻断药 （五）末梢阻断药 （六）钾通道开放药 （一）中枢性抗高血压药 交感中枢： 抑制性神经元：?2-NA 兴奋性神经元：?-Isoprenaline 可乐定（Clonidine） 为咪唑啉类衍生物，化学名二氯苯胺咪唑啉 【药理作用】 1. 降压作用特点： 起效快，口服吸收好，降压效力中等偏强 用药过程中不引起明显的直立性低血压； 久用可致水钠潴留，产生耐受性。 2. 镇静作用 降压作用机制 中枢机制： 1.延髓嘴端腹外侧区咪唑啉I1受体?—外周交感神经活性?—血压?；