1例阿法骨化醇致慢性肾功能不全患者急性肝损害病例分析.pdfVIP

1 例阿法骨化醇致慢性肾功能不全患者急性肝损伤的病例分析 培训学员：王霞 指导老师：张圣雨 （安徽省立医院药剂科，合肥 230001 ） 一、前言 药物性肝损伤是指由于药物或 （和）其代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生 过敏反应而引起的肝脏损伤。据统计,我国药物性肝病约占住院黄疸患者的 2% ～ 5%，约占 “急性肝炎” 住院患者的 10%[1] 。 近年来，药物性肝损伤发生率不断增 高。多种药物均可能对肝脏造成毒性作用，特别是对于肾功能不全患者，药物经肾 脏代谢减少，导致药物或其代谢物在体内的蓄积，加重肝脏负担，从而产生肝脏毒 性。临床药师要及时监护患者使用药物后的病理、生理的变化，积极协同医师做好 药物不良反应的预防、发现、诊断、治疗等工作，确保患者的临床用药能够做到安 全、有效、经济的目标。 二、病史概要 患者，男，25 岁，于 2013 年 10 月 14 日因 “血便半月呕吐 1 周”入院。患者半 月前无明显诱因下间断出现大便带血数次，鲜红色，量不多，后自行停止，一周前 患者自觉乏力、后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹泻，无呕血黑便，未作特殊 处理自行缓解。2013 年 10 月 14