脊柱骨折及脊髓损伤.pptVIP

脊柱骨折、脊髓损伤 解剖概要Anatomy 脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段(T10-L2)处于两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易发生骨折 后柱 中柱 前柱 病因和分类Etiology and classification １、脊柱骨折的主要原因为暴力损伤 ２、脊柱有三柱，六种运动 ３、Y轴：压缩、牵拉和旋转 ４、X轴：屈伸和侧方运动 ５、Z轴：侧屈和前后移动 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折Compression fracture 稳定性爆裂型骨折Stable burst fracture 不稳定性爆裂型骨折Unstable burst fracture Chance骨折Chance fracture 屈曲－牵拉型骨折Flexion-distraction fracture 脊柱骨折－脱位Spinal fracture-dislocation 单纯性楔形压缩性骨折：前柱损伤；稳定性好；暴力来自X轴的旋转，多为高空坠落 稳定性爆裂型骨折：前柱和中柱的损伤；稳定性可；暴力来自Y轴的轴向压缩；可以有脊髓的损伤 不稳定性爆破型骨折：前、中、后柱同时损伤，暴力来Y自轴的轴向压缩，可合并旋转。脊柱不稳定，有神经症状。 Chance骨折：为椎体水平撕裂性损伤。也属不稳定骨折，临床较少见。 屈曲－牵拉型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱