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复习思考题 * * 第四章 细菌的分布与消毒灭菌 细菌的生命活动与环境密切相关.适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖.环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌. 第一节 细菌的分布 一、细菌在自然界的分布: 细菌在土壤、水和空气中广泛存在,是感染人体的重要来源。 第一节 细菌的分布 二、细菌在正常人体的分布: (一)人体正常菌群: 1、正常菌群: 在正常人的体表和与外界相通的腔道中,存在着不同种类和数量的微生物,这些微生物通常对人体无害,为人体正常微生物群,通称正常菌群。 人体常见的正常菌群 皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。 胃 一般无菌肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、 肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆 菌、白假丝酵母菌尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。 部位 主 要 菌 群 二、细菌在正常人体的分布: 2、正常菌群的生理意义: 1、生物拮抗作用 2、营养作用 3、免疫作用 二、细菌在正常人体的分布: 3、条件致病菌: 在正常情况下,正常菌群具有相对稳定性,但在特定条件下,正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病,这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。 寄居部位改变 机体免疫功能低下 菌群失调 (二)菌群失调及菌群失调症: 菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变,导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状,则称为菌群失调症。 第二节 消毒灭菌 一、概念与意义: 1、消毒:杀死物体上病原微生物的方法。 2、灭菌:杀灭物体上所有微生物(包括病原微生物、 非病原微生物以及细菌芽胞)的方法。 3、防腐:防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4、无菌:指不存在活的微生物的意思。 5、无菌操作:防止细菌进入机体或物品的操作技术。 第二节 消毒与灭菌 二、物理消毒灭菌法: (一)热力消毒灭菌法: 1、干热灭菌法: 焚烧 烧灼 干烤 第二节 消毒与灭菌 二、物理消毒灭菌法: (一)热力消毒灭菌法: 2、湿热消毒灭菌法: 巴氏消毒法 62℃30秒 煮沸法100℃5分钟 流通蒸气消毒法100℃15—30分钟 高压蒸气灭菌法103.4kPa.121.3℃ 15—20分钟 第二节 消毒与灭菌 二、物理消毒灭菌法: (二)电磁波辐射杀菌法: 紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致细菌变异死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒. 1、日光与紫外线: 第二节 消毒与灭菌 二、物理消毒灭菌法: (三)滤过除菌法: 主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、药液的除菌。 第二节 消毒与灭菌 三、化学消毒灭菌法: (一)常用化学消毒剂的种类及用途:(见表4-2) (二)化学消毒剂的杀菌机制: 1、使菌体蛋白变性或凝固; 2、干扰微生物的酶系统和代谢; 3、损伤细胞膜; (三)影响消毒剂消毒灭菌效果的因素: 1、消毒剂的性质、浓度和作用时间; 2、细菌的种类与生活状态; 3、环境因素; *
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